分析探讨基层医院临床高血压病合理用药问题及改进方法.docx

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分析探讨基层医院临床高血压病合理用药问题及改进方法

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李兴元吴春丽

【摘要】目的探究基层医院临床高血压药物的合理使用与改善措施。方法选入本次研究的90张用药处方均是2018年12月-2019年12月临床高血压患者开具的用药处方，统计不合理用药情况。结果经实施改进措施后，尼莫地平片合理用药率为90.00%，张硝苯地平片合理用药率为96.00%、卡托普利片合理用药率为91.43%、其他药物合理用药率为90.00%，总合理用药率为92.22%。结论基层医院中存在着较高的临床高血压不合理用药率，影响因素包括未合理选择用药种类、未合理选择用药时间、未合理联合用药，并采取有效改进措施，保证用药安全性与有效性，提升合理用药率，有临床实践价值。

【关键词】高血压;基层医院;合理用药问题;改进措施

R544.1A1672-3783（2020）07-21--02

现阶段，正在显著提升医疗技术水平，各类疾病的研究均取得了良好发展，但临床仍会引发护患纠纷和医疗事故，主要影响因素为用药失误、用药不合理，以至于无法保证治疗效果，严重威胁到患者的生命安全，与此同时，也影响了医学机构的发展。因此，为了保证规范与合理用药，应保证患者用药安全性，了解高血压合理用药问题，提出有效解决措施。本院主要围绕基层医院高血压药物的合理使用与改善措施展开研究，详情报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选入本次研究的90张用药处方均是2018年12月-2019年12月临床高血压患者开具的用药处方，统计不合理用药情况。90张用药处方中，包括20张尼莫地平片、25张硝苯地平片、35张卡托普利片、其他10张。

1.2方法

在基层医院内部针对高血压合理用药问题，创建分析小组，由小组成员着重分析本次试验合理或者不合理的90张临床高血压用药处方，评估过程中的主要依据为临床用药原则，应按照其规范用药。小组成员若明确不合理用药问题，应对其共同讨论，基于此制定针对性改进措施，保证用药效果。

1.3观察指标

分析90张临床高血压用药处方合理用药率，治疗药物包括尼莫地平片、硝苯地平片、卡托普利片及其他药物。

1.4统计学分析

两组数据均用SPSS21.0软件处理，（）代表计量资料，检验值用t;率（%）代表计数资料，检验值用x?，组间差异显著时P0.05，存在统计学意义。

2结果

分析90张临床高血压用药处方合理用药率，经实施改进措施后，尼莫地平片合理用药率为90.00%，张硝苯地平片合理用药率为96.00%、卡托普利片合理用药率为91.43%、其他药物合理用药率为90.00%，总合理用药率为92.22%。见表1

3讨论

高血压是一种心血管疾病，属于常见疾病，具有多发性特征，主要发病群体为中老年人、长时间饮酒者及肥胖者，高血压患者会表现出心悸、疲劳、头痛、头晕等症状。现阶段，在基层医院中经常发现高血压患者的不合理用药情况，主要表现在以下几方面。首先。未合理选择用药种类[1]。在年龄、性别、家庭因素的影响下，很多患者没有选择合理高血壓药物类型，以至于弱化治疗效果。其次，未合理选择用药时间。很多高血压患者在用药过程中未按照医嘱服药，在用药时错过最佳治疗时机，很难发挥出高血压的治疗效果。一般情况下，高血压药物的起效时间大于在1-2小时，若未合理选择时间，很难发挥药效。第三，未合理联合用药。在患者临床联合用药时，若出现不合理情况，两种药物的药效很难发挥出来，还可能引发不良反应。

需重点关注的是，基层医院治疗高血压的常见方式就是药物治疗，比如在对高血压疾病患者进行治疗时，经常用到尼莫地平片、卡托普利片及硝苯地平片等药物。若基层医院医生没有按照合理处方给药，无法保证治疗药物的安全性[2]。基层医院中存在着很多不合理用药类型，需依据患者病情特征及实际情况，为其选择有效的用药种类，并对其进行宣传教育，告知患者按照医嘱服药，切忌不擅自更改用药时间与用药剂量。除此之外，联合用药时，医生需具备对联合用药情况进行合理判断的能力，了解联合用药是否会出现副作用及获取的治疗效果，保证用药安全性及合理性。用药医生还应对各种用药处方合理筛查，以便于及时分析应用降压药物中存在的不足与缺陷，从而对所制定的药物治疗措施进一步完善，提升用药合理性，实现优质治疗效果，达到理想用药目标，加快患者病情恢复速度。在用药注意事项中，他汀类药物会联系到人体代谢情况，与此同时，也会联合到体内生理过程，能够降低血管炎症反应，有效调节血管壁细胞的增殖与凋亡，缓解动脉粥样硬化。

本次试验主要对基层医院临床高血压药物的合理使用与改善措施进行分析，研究结果显示，经实施改进措施后，显著提升了各降压药物的合理用药率，为92.22%。由此说明，针对存在的高血压不合理用药问题，应提出有效解决措施，指出高血压病用药中的不足该