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5例骨科住院患者发生水痘的护理

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【摘要】目的了解成人水痘的护理，为预防和治疗骨科住院患者的水痘提供有效的经验。方法对5例骨科住院患者水痘病人的护理进行回顾性分析。结果患者经过隔离、抗病毒治疗和护理，均痊愈出院。结论成人水痘患者起病急、全身症状明显,病程长,应做好消毒隔离，预防交叉感染，做好心理护理，防止其他住院患者水痘的发生。

【关键词】骨科住院患者水痘护理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的一种急性传染病,多见于儿童,然而近年来成人患者有逐渐增多的趋势[1]。我院骨科发生5例住院患者水痘病人,经治疗、护理均痊愈出院。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料我院骨科发生住院患者水痘病人5例,男4例,女1例;年龄22岁～35岁。均为手术后康复期，其中2列为下肢骨折能扶拐下床活动，3例为脊柱骨折需卧床休息。所有病例既往无水痘患病史及水痘疫苗接种史,病人均有畏寒发热,体温38℃～38.8℃。皮疹发于头面部、躯干和四肢,并伴有头痛、咽痛、周身不适。

1.2方法对5例骨科住院患者水痘病人进行回顾性分析五例患者以畏寒发热为首发症状，数小时皮肤出现红色小丘疹，随后在1～2天皮疹为典型丘疱疹，以面部、躯干为主，逐渐延及四肢，疱疹壁薄易破，伴有瘙痒，经3～5天后干燥结痂，痂脱而愈。同时伴有头痛、咽痛、周身不适。立即采取隔离，遵医嘱予以抗病毒、抗感染、降温等对症治疗，疗效显著，两周后患者痊愈出院或转出隔离病室。

2护理

2.1严格执行消毒隔离措施病人一经确诊后,立即采取隔离，予以抗病毒、抗感染、降温等对症治疗。严格限制探视。保持室内空气新鲜,开窗通风,温湿度适宜,病室采取紫外线照射消毒。每日三次，每次30分钟。病人用过的衣服、被褥、床单装入双层黄色医疗垃圾袋中并标明送洗衣房单独消毒处理。体温计、血压计等使用物品一人一用一消毒。加强医护人员手卫生，每位患者床头放置速干洗手液，操作前后要进行手消毒。

2.2加强水痘防病宣教，教育和培养良好卫生习惯，做到勤洗手，生活用品专用，且不与健康人共用，以免传染病交叉感染。

2.3心理护理因患者颜面部出现皮疹，全身皮肤瘙痒，担心治愈后留下瘢痕,出现紧张、担忧等情绪，护理人员应加强巡视，多与病人沟通,认真细致地向病人讲解水痘的发病原因、治疗方法及预后等,让病人对该病有所了解,以舒缓病人的情绪,使其积极配合治疗和护理。

2.4发热的护理发热期要卧床休息，每日监测体温4小时一次，病人一般体温正常或偏高时,鼓励多饮水,同时给予易消化的饮食,做好口腔护理。体温38.5℃时,可给予物理降温。

2.5皮肤护理保持病人皮肤及床单位的清洁干燥，衣服要宽松、柔软。保持患者的手清洁，剪短指甲，出现皮肤瘙痒时,嘱咐病人勿用手抓挠,尤其是手术刀口周围皮肤，以免抓破疱疹,引起继发感染或留下瘢痕。每日进行刀口处换药。瘙痒严重时,可擦炉甘石洗剂,也可服用马来酸氯苯那敏等药物[2]。

2.6饮食护理患者应进食易消化、清淡、富含有维生素的饮食,如牛奶、鸡蛋、熟菜、水果等，以增加机体抵抗力。多饮水，忌食辛辣刺激性食物。

3讨论

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病，传染性很强，从发病前一日至皮疹干燥，结痂均有传染性[3]，主要通过飞沫经呼吸道传播或直接接触,且住院患者抵抗力较差,因此在治疗护理期间应严格执行消毒隔离制度，密切观察病情变化，加强基础护理及皮肤口腔护理,避免并发症的发生,且做好心理护理，减轻患者心理负担，增加其战胜疾病的信心。

参考文献

[1]胡高楼，陈根芝.大学生水痘112例分析.浙江预防医学,2011,23(3):59,61.

[2]张卫平.45例大学生水痘病人的护理.全科护理,2011,9(9):2297.

[3]赵辨.临床皮肤病学.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：299—300.

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-全文完-