第七章第五节破伤风【26页】.pptx

第七章第五节破伤风;;;;;;;;护理评估;护理评估;;;心理——社会状况;;;;;;卧床休息，床边加隔离护栏，必要时加用约束带，以防止痉挛发作时病人坠床。

还有伤后数月或数年发病者。

常继发于各种创伤后，也可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。

创伤后早期彻底清创，改善局部循环

反复发生的痉挛、呼吸困难或窒息使病人产生恐惧感、濒死感。

合并肺部感染时，WBC和N%升高。

严重者，尽早行气管切开

高维生素、高热量、高蛋白、易消化饮食，进食应少量多次，以免引起呛咳、误吸。

典型症状是肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。

病人一般无高热，痉挛发作时面唇发绀，呼吸急促，大汗淋漓，牙关紧闭，手足抽搐不止。

破伤风：是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染。

设专人护理，密切观察病人的体温、呼吸、脉搏、血压和神志。

破伤风：是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染。

肌肉痉挛及大量出汗可导致肺部感染、水电解质、酸碱平衡失调，严重者可发生心力衰竭。

最早受累的肌群是咀嚼肌。

主动免疫（注射破伤风类毒素）

不能进食者，给予鼻饲或补液，必要时肠外营养。

破伤风：是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染。

合并肺部感染时，WBC和N%升高。

病人抽搐时，应用牙垫，防止舌咬伤，关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂和骨折。;隔离护理;体位;;频繁抽搐者，禁止经口进食。

潜伏期越短者，预后越差。

潜伏期越短者，预后越差。

频繁抽搐者，禁止经口进食。

典型症状是肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。

持续的呼吸肌和膈肌痉挛可致呼吸骤停。

潜伏期越短者，预后越差。

肌肉痉挛及大量出汗可导致肺部感染、水电解质、酸碱平衡失调，严重者可发生心力衰竭。

通常为7天左右，少数病人1～2日。

破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素

持续的呼吸肌和膈肌痉挛可致呼吸???停。

一般持续12～24小时。

最早受累的肌群是咀嚼肌。

最早受累的肌群是咀嚼肌。

伤口未愈者，配合医生彻底清创，敞开伤口，用3%过氧化氢溶液冲洗。

发作时病人神志清楚，表情痛苦，每次发作持续数秒或数分钟不等。

破伤风是可以预防的疾患

病人一般无高热，痉挛发作时面唇发绀，呼吸急促，大汗淋漓，牙关紧闭，手足抽搐不止。

最早受累的肌群是咀嚼肌。

强烈的肌肉痉挛可造成肌肉断裂、骨折、舌咬伤、坠床。;护理措施;护理措施;谢谢观看