第三十章 黄病毒【58页】.pptxVIP

第三十章

黄病毒（Flavivirus）

;黄病毒的重要特性;1992年国际黄病毒中心登记535种

对人类致病的黄病毒128种

中国发现的黄病毒9种

其中引起流行的黄病毒4种

分离到的黄病毒5种;黄病毒科、黄病毒属：

乙型脑炎病毒脑炎

森林脑炎病毒脑炎

西尼罗脑炎病毒脑炎、肝炎

圣路易斯脑炎病毒脑炎

登革病毒登革热、登革出血热

黄热病病毒肝炎、出血热;

披膜病毒科、甲病毒属：

东方马脑炎病毒脑炎

委内瑞拉脑炎病毒脑炎

辛毕斯病毒不适

基孔肯亚病毒发热、关节炎;我国流行的黄病毒;第一节乙型脑炎病毒

Japaneseencephalitisvirus,JEV;一、生物学性状;1.形态与结构

病毒分类：属黄病毒科、黄病毒属

病毒颗粒呈球形，直径30~40nm,

有包膜，核衣壳呈二十面体立体对称;乙型脑炎病毒结构模式图;基因结构与功能;C基因编码C蛋白（衣壳蛋白）

C蛋白富含碱性氨基酸

在病毒的装配过程中起作用

PrM基因编码PrM蛋白（M蛋白前体）

经加工后成为成熟的M蛋白（膜蛋白）

M蛋白与C蛋白和E蛋白紧密结合

在病毒包装过程中起作用;E基因编码E蛋白（包膜蛋白）

E蛋白是镶嵌在病毒包膜上的糖蛋白

可与细胞表面受体结合，决定病毒的细胞嗜性

含中和抗原表位和型特异性抗原表位

具有血凝素活性，能凝集雏鸡、鹅和绵羊的红细胞

与其他黄病毒成员有交叉抗原性;NS基因编码7种非结构蛋白（NS）

NS1、NS2a、NS2b、NS3、NS4a、NS4b和NS5等

NS1具抗原性，诱导细胞免疫和非中和抗体

NS3具有蛋白酶、RNA三磷酸酶、解旋酶活性

NS5具有RNA聚合酶、甲基转移酶活性;培养特性

能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞、BHK21细胞中增殖

引起明显的细胞病变

最易感的动物是乳鼠;抵抗力

对脂溶剂敏感

不耐热

56℃30min、100℃2min均可灭活

对化学消毒剂敏感，多种消毒剂可灭活;二、流行病学特征;传染源

主要是带毒的猪、牛、马、驴、羊等家畜和鸟类

幼猪具有高的感染率和高滴度的病毒血症，是最重要的传染源和中间宿主

病人的病毒血症短暂，且血中病毒滴度不高，故

病人不是主要的传染源

蝙蝠亦可能为乙脑病毒的传染源;传播媒介

主要传播媒介是三节吻库蚊

感染的蚊子可带毒越冬并可经卵传代，因此蚊子不仅是传播媒介又是重要的储存宿主;流行特征

主要在亚洲的热带和亚热带国家和地区流行

我国是乙脑的主要流行区，除青海、新疆及

西藏外均有乙脑流行

流行季节与蚊子密度的高峰期一致，以夏、

秋季流行为主

易感人群主要是10岁以下的儿童;二、致病性与免疫性;致病过程;致病机制

血－脑屏障通透性增加：

病毒诱导单核巨噬细胞分泌某些细胞因子，使血-

脑屏障通透性增加，易于侵入中枢神经系统

细胞因子释放增加：

病毒感染刺激免疫细胞释放TNF-α、IL、IFN等炎

症细胞因子，引起炎症反应和细胞损伤

免疫复合物介导的免疫损伤;

高热

剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直

昏迷

中枢性呼吸衰竭

脑疝

病死率：10%~40%

后遗症：5%~20%，表现为痴呆、失语、瘫痪;免疫性

感染后免疫牢固而持久

体液免疫起主要作用

IgM中和抗体:感染后1周产生，2周达高峰

IgG中和抗体：维持数年

血凝抑制抗体：感染后第5天出现，2周达高

峰，维持1年以上

特异性细胞免疫可阻止病毒侵入脑组织;三、微生物学检查法;1.病毒的分离培养与鉴定

可用C6/36细胞分离培养病毒

亦可用乳鼠脑内接种法分离培养病毒

病毒的鉴定可采用细胞病变观察、红

细胞吸附试验或免疫学试验等

2.RT-PCR技术检测病毒核酸;3.血清学检查

IgG抗体检测：

需检测急性期和恢复期双份血清，恢

复期血清抗体效价比急性期4倍或4倍以上

升高，具有诊断价值。

IgM抗体：