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新医改背景下加强医院经济管理的对策研究

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何猛

【摘要】随着经济发展，以往医疗体系已经不能完全适应时代需要，深化医药卫生体系改革成了发展新趋势。新医改本质是解决大众看不起病的状况，减轻大众看病负担，这些目标的达成需要依靠医院经济管理体系的良好运营，进而促使医院可以持久发展运营。但当前部分医院的经济管控方式落后于医疗卫生体系改革的步伐。针对这一现象，本文进行深入研究，并就这些问题给出一定解决方法，希望能够对提升医院整体管理水平有所帮助。

【关键词】医疗卫生体系改革;医院内部经济管控;措施

我国医疗卫生体系改革不断深入进行，医院作为改革中的关键参与者，必须对传统经济管理体制中不适合的地方进行改革，才能推动医疗行业的长久发展。当前部分医院管理者思想观念陈旧，未能良好地进行医院各项资源配置，这对于医院的长期管理和运营是极为不利的。因此，如何做好医院自身经济运营管控，成了医院眼下急需解决的问题。

一、医院经济管控中存在的弊端

（一）风险意识较弱

新医改背景下，多数医院仍将注意力主要集中在医疗水平地提升，各种病症的防范上，忽视各类可能发生的风险事故。医疗行业自身本就存在一些不确定性，难以对所有风险因素预料到位，领导层如果没有充分的风险观念，面对风险没有良好的解决方法，面对突然出现的未知事件以及隐藏风险可能会使医院遭受严重损失。其中财务风险的发生，對医院带来的损失是无法预计的。新医改进行以来，国家对医院的经费支持不断缩减，以及医院各项收费服务指标持续下降，致使医院资金渠道被严重压缩，以往经营收入形成的资金大幅度减少，严重降低了医院对风险的应对能力，此时没有科学严谨的风险预防措施和应对方案，医院还有可能发生资金链崩溃，无法持续运营。

（二）缺少支出管控观念

部分医院在花费管控方面认知不足，缺乏整体完善的成本花费管控方案，以致于开支管控中存在不少弊端。首先，医院在进行各种设备花费控制过程中漏洞过多，部分医院会对所采购医疗性设施所花费资金进行控制，但具体到实际操作中，忽视了人力成本也会对物资成本产生影响上，控制层次过于浅薄，致使医院对花费成本限制仅仅提留在表面，没有起到实际控制作用，造成采购花费消耗过多资金。再者，医疗仪器采购方面缺乏完善制度。部分医院负责设备采购人员未认真统计医院现存设备配置及其消耗情况，导致所购仪器使用价值不高或者对现有设备二次采购，不仅无意义地浪费资源，还增加了医院运营成本。

（三）内部管理制度不健全

医院当前内部管理制度不够完善，实际运营中会出现这些问题。第一，监督管理存在较多漏洞。医院各项经济活动缺少相应的监管制度，部分接触相关事务人员就可能会利用手头职务便利，违反医院制度，给自身换取多种经济利益，继而加重医院运营成本。第二，没有明确的责任到人制度。医院在正常运营过程中，因部分事务职责规范不明确，出现交叉地带，给负责相关事务人员相互推卸责任的借口，最终结果就是这些工作被放任不管，或者拖延处理，最终造成的损失却由医院来承担。第三，惩罚制度不明确。违反医院相关制度，却不承担实际责任，接受应有的责罚，助长违规人员气焰，也影响医院遵纪守法人员的心态。第四，信息化建设应用缺乏明确制度。网络技术的使用，可以适当防止各种经济管控上的漏洞。医院信息化当前更多停留在电脑做账代替手工帐上，并没有进行各种数据的分析、监督。数据信息的归纳分析，可以让所用资金去向一目了然，便于发现经济管控中的弊端。

二、如何解决医院经济管控中的弊端

（一）提升风险意识

处于新医疗卫生体系改革之下，做好医院经济管控，需要医院高层从思想层面树立风险意识，面对医疗行业的市场竞争做好准备。一方面，医院管理者应以积极的心态，面对国家扶持经费持续下降事项，从被动等待财政资金到来，转变为主动寻找新方法增加运营资金。这就需要医院不断增强医疗水平，提高运营效率，借鉴其他医院运营方式，通过科研等方法丰富业务形式，增加经济收益。另一方面，完善当前医院基础设施，提升患者及其家属的认可度和满意度，以良好的口碑吸引更多患者来此治疗，进而获取更多资金来源。

（二）合理进行开支控制

各项开支花费的合理限制是医院经济管控的重要内容，主要体现在增强对医疗科室的花费核算及掌控方面。所需物品设备采购，应根据实际所需，将物品列清单，制定采购计划，并签署责任人名称，上报医院领导层审批，审批同意后，才可进行采购。实际采购中，选择物品品质佳，信用度高的供应商进行长期合作，最大程度降低采购资金花费。再者，日常运营过程中，对医院各种开支进行不定时地抽样检查，对异常开支以及大额资金变动进行详细调查，寻找直接负责人员，确保每一笔资金花费去向真实，有理有据。通过对物品，资金，人员的全面监督和管理，杜绝各种不良资金使用状况出现，科学地控制各种花费，从而保证医院有充足资金和实力，从容应对医疗体系改革。