技能历年真题、高频率考题 技能第一站.docx

技能第一站

01号题

1.叙述并演示望面色的影响因素。

2.叙述并演示留罐法的操作要领。

3.胃俞、角孙的定位。

4.内痔的问诊。

答题要求：根据你所抽题目的要求，边操作边口述，时间10分钟。

1.叙述并演示望面色的影响因素。

(1)光线：应在自然光线(日光)下进行，无自然光线时，应在无色光线下进行

(2)昼夜：白昼卫气浮于表，则面色光泽外映。黑夜卫气沉于里，则面色隐约内含3)情绪：喜则面赤，怒则面青，忧则色沉，思则面黄，悲则泽减，恐则面白

(4)饮食：酒后面红目赤，饱食荣润光泽，过饥泽减而少气

2.叙述并演示留罐法的操作要领

①选取适宜体位，充分暴露待拔腧穴。②根据需要选用大小适宜的罐具。③用止血钳或镊子夹住95%的酒精棉球，点燃，使棉球在罐内壁中段绕1~3圈或短暂停留后迅速退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸住。④留罐时间，以局部皮肤红润、充血或瘀血为度，一般为5~15分钟。⑤起罐时，一手握罐，另一手用拇指或食指按压罐口周围的皮肤，使之凹陷，空气进入罐内，罐体自然脱下

3.胃俞、角孙的定位

胃俞：在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸角孙：在头部，耳尖正对发际处。

4.内痔的问诊。

(1)现病史：①主症的时间、程度：便血的颜色?排便时是否有肿物脱出?能自行回纳，还是用手方能还纳?肛门有无异物感有无诱发因素?②伴随症状：是否伴有疼痛?疼痛的性质、持续时间?肛周是否感觉潮湿、瘙痒?③诊疗经过：是否做过肛门指诊检查?是否确诊?是否治疗，怎样治疗，效果如何

(2)其他病史：既往史、个人史、家族史、过敏史有无异常?

02号题

1.叙述并演示望小儿指纹的方法

2.叙述并演示走罐法的操作要领

3.犊鼻、中极的定位

4.叙述并演示拳推法的操作要领

答题要求：根据你所抽题目的要求，边操作边口述，时间10分钟

1.叙述并演示望小儿指纹的方法。

诊察小儿食指络脉时，家长首先要抱着小儿面向光亮处，医生先用左手拇指、食指轻握小儿食指末端，找到食指络脉后，再以右手拇指的侧缘从命关向气关、风关推动数次，也就是从远端向近端推，或者说从指头向指根推。拇指推擦时力道要适中，用力不能太大也不能太小，

也可以沾上一点清水，使食指络脉清晰地显露出来，以便于观察。

2.叙述并演示走罐法的操作要领。

①选取适宜体位，充分暴露待拔腧穴。②选择大小适宜的玻璃罐。③在施术部位涂抹适量的润滑剂，如凡士林、水，也可选择红花油等润滑剂。④先用闪火法将罐吸拔在施术部位上，然后用单手或双手握住罐体，在施术部位上下、左右往返推移。走罐时，可将罐口的前进侧的边缘稍抬起，另一侧边缘稍着力，以利于罐子的推拉。⑤反复操作，至施术部位红润、充血甚至瘀血为度。⑥起罐时，一手握罐，另一手用拇指或食指按压罐口周围的皮肤，使之凹陷，空气进入罐内，罐体自然脱下。

3.犊鼻、中极的定位。

犊鼻：在膝前区，髌骨下缘，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。

中极：在下腹部，脐中下4寸，前正中线上。

4.叙述并演示拳推法的操作要领。

手握实拳，以食指、中指、无名指及小指四指的近侧指间关节的突起部着力于施术部位，腕关节挺紧伸直，肘关节略屈，以肘关节为支点，前臂主动施力，向前呈单方向直线推进。

03号题

1.叙述并演示望舌的体位、伸舌的姿势。

2.叙述并演示闪罐法的操作要领。

3.太溪、太冲的定位。

4.叙述并演示毫针捻转法的操作要领。

答题要求：根据你所抽题目的要求，边操作边口述，时间10分钟。

1.叙述并演示望舌的体位、伸舌的姿势。

望舌时，医者姿势可略高于患者，以便俯视口舌部位。患者可以采用坐位或仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。如伸舌过分用力，舌体紧张卷曲，或伸舌时间过久，都会影响舌体血液循环而引起舌色改变，或舌苔紧凑变样，或干湿度发生变化。

2.叙述并演示闪罐法的操作要领。

①选取适宜体位，充分暴露待拔腧穴。②选择大小适宜的玻璃罐。③闪拔：用止血钳或镊子夹住95%的酒精棉球，点燃后使着火的棉球在罐内绕1~2圈，或短暂停留后迅速将火退出，并迅速将罐拔在施术部位。④再立即将罐起下，如此反复多次地拔住起下、起下拔住，直至施术部位皮肤潮红、充血或瘀血为度。⑤起罐时，一手握罐，另一手用拇指或食指按压罐口周围的皮肤，使之凹陷，空气进入罐内，罐体自然脱下。

3.太溪、太冲的定位。

太溪：在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

太冲：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动处。

4.叙述并演示毫针捻转法的操作要领。

捻转法：是指将针刺入腧穴一定深度后，施予向前向后的捻转动作，使针在腧穴内反复前后来回