腹腔镜下肾盂成型术PPT【24页】.pptx

腹腔镜下肾盂成型术;肾盂输尿管连接处狭窄;;;传统手术;泌尿外科腹腔镜手术自开展以来由简单的精索静脉结扎发展至单器官切除，现腹腔镜下矫形、整复为我们的发展方向。

腹腔镜肾盂成型为其中之一。

手术范围几乎涉及到整个泌尿外科领域，正逐步取代传统的开放手术。

可减少传统手术方式的后遗症，在输尿管支架引导下进行修复。

肾盂、输尿管均位于腹膜后，手术操作难度大，空间小、组织界限不清、甚至反方向操作。

可减少传统手术方式的后遗症，在输尿管支架引导下进行修复。

王国峰，女，32岁，住院号141013，因查体发现左肾积水3天，诊断为肾盂输尿管连接处狭窄于年5月21日行腹腔镜肾盂成形术。

如肾实质尚属正常，肾功能有恢复的可能者，应用手术方法解除梗阻。

肾盂、输尿管均位于腹膜后，手术操作难度大，空间小、组织界限不清、甚至反方向操作。

泌尿外科腹腔镜手术自开展以来由简单的精索静脉结扎发展至单器官切除，现腹腔镜下矫形、整复为我们的发展方向。

术中游离及显露肾盂、输尿管

功能方面的结果通常是好的，后遗症包括疼痛、明显疤痕、腰侧疝气。

如肾实质尚属正常，肾功能有恢复的可能者，应用手术方法解除梗阻。

籍由吻合肾盂输尿管完整分割阻塞的片断。

术后功能性结果比传统手术差，特别是严重的输尿管、肾盂扩大时。

薛春磊，男，23岁，住院号188466，因查体发现“左肾积水”2周，诊断为肾盂输尿管连接处狭窄于年11月9日行腹腔镜肾盂成形术。

手术范围几乎涉及到整个泌尿外科领域，正逐步取代传统的开放手术。

功能方面的结果通常是好的，后遗症包括疼痛、明显疤痕、腰侧疝气。;;腹腔镜治疗;泌尿外科腹腔镜手术的发展;手术目的示意图;手术难点;王国峰，女，32岁，住院号141013，因查体发现左肾积水3天，诊断为肾盂输尿管连接处狭窄于年5月21日行腹腔镜肾盂成形术。

王国峰，女，32岁，住院号141013，因查体发现左肾积水3天，诊断为肾盂输尿管连接处狭窄于年5月21日行腹腔镜肾盂成形术。

籍由吻合肾盂输尿管完整分割阻塞的片断。

具备前两者优点并有效规避手术风险。

可减少传统手术方式的???遗症，在输尿管支架引导下进行修复。

王国峰，女，32岁，住院号141013，因查体发现左肾积水3天，诊断为肾盂输尿管连接处狭窄于年5月21日行腹腔镜肾盂成形术。

手术经由腰部或后方进行。

肾盂、输尿管均位于腹膜后，手术操作难度大，空间小、组织界限不清、甚至反方向操作。

Anderson-hynes(分割式）肾盂成型术是最常见的手术方式。

具备前两者优点并有效规避手术风险。

如肾实质尚属正常，肾功能有恢复的可能者，应用手术方法解除梗阻。

泌尿外科腹腔镜手术的发展

肾盂与输尿管的连接部分，由于有一纤维肌肉环或偶尔同时存在异位血管，可造成狭窄，引起肾盂积水。

泌尿外科腹腔镜手术自开展以来由简单的精索静脉结扎发展至单器官切除，现腹腔镜下矫形、整复为我们的发展方向。

肾盂、输尿管均位于腹膜后，手术操作难度大，空间小、组织界限不清、甚至反方向操作。;患者病例;手术记录：;术后病理：;手术仅需建立4个操作通道;术中游离及显露肾盂、输尿管;切除病变并修整肾盂;缝合示意图;术毕植入输尿管支架;完美状态;结论;谢谢!;感谢观看