腹腔镜全胃切除32页PPT【32页】.pptxVIP

腹腔镜全胃根治性切除的方法探讨

州市人民醫院

SHENZHENPEOPLESHOSPITAl

暨南大学医学院附属二院

根治性全胃切除的指征

近端胃癌占据2个解剖学分区的

近端胃癌幽门上下或大小弯淋巴结转移。

远端胃癌有贲门或大小弯淋巴结转移者。

近端胃切除还是全胃切除?

对于贲门、胃底、胃体的恶性肿瘤,采

用,学界仍有不同意见。

有资料显示胃底贲门癌发生幽门上和幽

门下淋巴结转移者分别为25%和20%,

如果不做全胃切除则难以达到根治目的。

术后五年生存率

进展期贲门癌行根治性全胃切除术后五

年生存率为83%,

而行近端胃切除术仅16%。

临床统计数据

近端胃切除术后吻合口瘘致死率高,

术后易发生顽固性返流性食管炎,并不

能改善术后生活质量。

目前多数学者认为对于胃上部癌应行根

治性全胃切除术

显示器

器械护士

术者

器械台

监护仪

麻醉师

扶镜手

麻醉机

助手

显示器

5mm

5mm

10mm

游离胃结肠韧带

游离胃短血管