细节管理在提高儿科护理管理水平的应用探讨.docxVIP

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细节管理在提高儿科护理管理水平的应用探讨

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摘要：目的：分析细节管理对于提高儿科护理管理水平的应用及效果。方法：采用随机抽样的方式，选我院2019年11月～2020年10月儿科收治的患儿96例，并分为人数相等的两组（参照组、试验组），对护理管理中不良事件以及管理质量进行对比，使用我院自制问卷调查，结合家属结果明确两组管理质量。结果：从此次统计结果得知，试验组患儿不良反应发生率低于参照组，P＜0.05。试验组的管理质量评分高于参照组，P＜0.05。结论：儿科的护理管理中配合细节管理有助于管理质量提升、降低不良反应事件的发生率，值得推广。

关键词：儿科护理；管理水平；细节管理；护理质量

细节管理（DetailsManagement）是现代化企业的管理系统，强调各个岗位在工作运行中恪守本分，竭尽全力完成任务，从而达到优化整体管理的目的[1]。现今医疗服务的不断改善，也该理念引入临床护理中，并运用于各个科室。儿童作为特殊群体，具有着心理和生理尚未发育健全的特点[2]。众多家长对儿童相关疾病知识的认知缺乏，在孩子哭闹不安时，使得患儿家属对于医护人员的专业知识疑信参半，导致情绪波动较大容易产生护患纠纷，阻碍儿童治疗的同时还会使医院在业内的声誉受到一定的影响。传统护理管理存在弊端，仅以患儿病症为重心展开护理管理，导致最终质量不尽如人意。本文提出细节管理护理对于儿科患儿护理工作中发现效果良好。具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

采取随机抽样的方式，将我院2019年11月～2020年10月期间收治的患儿中，通过筛选最终选定96例患儿，并归为参照组（n=48）和试验组（n=48），其中男患儿47例，均龄（6.13±1.72）岁，女患儿49例，均龄（5.79±0.78）岁，两组患儿基本资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入：①患儿精神状态良好；②患儿病情相对稳定；排除：①患儿病情极度不稳定；②遗传疾病史；③严重器官损伤。

1.2方法

参照组：采用常规护理管理模式。在平日工作中，叮嘱按时按量服药，观察患儿有无其他症状，及时上报医师并采取相关急救措施。

试验组：采取细节管理模式。

①小组建立：由科室5人组成，并由资历较深的成员担任组长，实施对儿科护理各个环节的检查，并对小组成员工作中的不足提出建议，及时进行纠正，定期公布查检结果，起到督促组员工作的作用，有效提升责任心以及操作的规范性。

②加强培训：根据工作中的实际情况，提出针对性问题，并制定详细的培训计划，从工作人员基本守则到护理工作中规范的操作，提升医护人员护理专业度，实施奖惩措施进行考核，用于检验医护人员的学习成果，以此调动工作人员工作规范、积极的态度。

③完善管理制度：结合实际工作中的经验以及出现的问题，建立完善的儿科细节管理手册，精雕细琢，认真落实每一项工作，并对工作中已经出现或可能出现的问题进行一一排查，同时做好详细的记录，以便于小组下次召开会议时，提出问题，广开言路，集思广益，确保小组的工作质量。

④科学护理方案：在日常巡护中做好患儿实际情况记录，对患儿的服药进行监督，并观察是否存在不良反应，若是发现不良反应，应当立即报告主治医师，由主治医师判定患儿当前情况，轻症则调整药物，重症立即实施抢救措施，以免长时间得不到纠正，导致威胁患儿生长发育等严重后果，严格监控病房环境，确保卫生条件达标，定期灭菌，有效规避患儿出现医源性感染[3]。根据患儿家属的背景，进行患儿疾病相关知识科普，做好疾病预防、治疗方案的普及。对儿科已存在或可能出现的隐患进行评估，制定一套对应的解决方案，有效规避护理中存在的问题[4]。

1.3判定标准

①在分别执行两种管理模式下，对患儿不良事件发生状况进行比对。

②通过自制问卷对护理人员的工作中管理质量进行评分，以服务态度、沟通能力、操作规范、书写规范4个方面进行打分，满分100分，分值越高则表示状况越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

试验组患儿管理中不良事件诱发率4.16%低于参照组18.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1.患儿不良事件诱发比较（n=48）

组别

医院感染

护理缺失

护患纠纷

不良率

参照组

3（6.25%）

5（10.42%）

1（2.08%）

9（18.75%）

试验组

1（2.08%）

1（2.08%）

0（0.00%）

2（4.16%）

x2

7.952

P

＜0.05

试验组管理质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2.护理人员管理质量对比[（x±s），分]

组别

服务态度

沟通能力

操作规范

书写规范

参照组

83.5±3.2

7