rh血型分析专题知识讲座.ppt

Rh（D）血型鉴定及

临床输血方略;RH血型的研究历史

;RH血型系统的发現;RH血型系统的命名;RH血型的意义;RH血型是怎样遗传的?;RHD(-)有何意义?;RHD(-)者怎样自我保护?;血站為RHD(-)者做哪些工作?;有关RhD表型

1.RhD阳性中国汉族：约99.7%白人：约85%

2.RhD阴性中国汉族：约0.03%白人：约15%

3.弱D（WeakD)

4.部分D（PartialD)

5.Del型

現今的称谓：DVariant（D变异型）;弱D型(WeakD);部分D(PartialD);部分Ｄ的危险性;DEL型(D放散型);經典的Ｄ抗原密度比较;多种试验對应的试剂

血型血清學分子生物學

單克隆抗-DPCR试剂盒（商品化）

IgMIgG自行设计引物（难度大）

IgM+IgG

多克隆抗-D

怎样用？何時用？能处理什么？;RHD血型鉴定流程

;RHD基因進化;RHD基因的進化;RhD基因构造;RHD基因locus;RHＤ和ＲＨＣＥ基因构造图;RHD等位基因的形成;近几年的研究发現;黄种人D基因的多态性;RHD基因阳性、D抗原阴性等位基因

基因互换形成的融合等位基因;RHD基因阳性、D抗原阴性等位基因

碱基变异形成的等位基因;Del等位基因;AllDELallelesareassociatedwithCe;RhDel型基因变异;弱D等位基因（５０种）;部分D等位基因;

;中国人RhD分子背景;中国人RhD分子背景;中国人RHD等位基因;RHD基因分型技术的应用;;中国人RHD的未来研究方向;中国人RHD的未来研究方向;1.RhD阳性/阴性，同型输注

2.D变异型的输血

2.1弱D的围产期妇女被误定為D-，而予以了不必要的RHD免疫球蛋

白，同样是無害的

2.2弱D血液被误定為D-,而输注給了D-患者，要注意，尽管弱D抗原免

疫原性较弱，但也也許使D-者致敏

2.3弱D1.2.3型产生抗-D也許性较小，弱D11和15型已經有产生抗-D的报

道，其他弱D产生抗体的風险不清晰。;3.急救状况下的输血

3.1正常成年男性或不需再生育女性

3.2未生育女性：要高度重视，

見临床输血技术规范

第拾条對于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

第拾五条输血科（血库）要逐项查對输血申請單、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（???、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊急救患者紧急输血時Rh(D)检查可除外），對的無误時可進行交叉配血。

;;最安全的做法

弱D/部分D血型的供者应當作為D+血液進行標注，输給D+患者

弱D/部分D血型的受者应當作為D-血型看待，输注D-血液（有争议，但安全起見，应當予以阴性血液）

缺陷

也許挥霍了D-血液;cheers