中国成人血脂异常防治指南.pdf

分享高质量文档

中国成人血脂异常防治指南

2007

分享高质量文档

分享高质量文档

中国成人血脂异常防治指南

2007

分享高质量文档

分享高质量文档

中国成人血脂异常防治指南

3

中国成人血脂异常防治指南

中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会

引言

心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死

亡原因，我国心血管病的特点是脑卒中高发而冠心病发

病率较低，但近20余年冠心病发病率和死亡率逐步上

升；在经济发展较快的大城市如北京，监测结果显示，

从1984年到1999年出血性脑卒中发病率呈明显下降趋

势，而缺血性脑卒中发病率却明显上升，预示以动脉粥

样硬化为基础的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性

脑卒中)发病率正在升高。我国的队列研究表明，血清

总胆固醇(totalcholesterol，TC)或低密度脂蛋白胆

固醇(lowdensitylipoproten-cholesterol，LDL-C)

升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。为

此，对血脂异常的防治必须及早给予重视。

中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于

多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水平

的提高和生活方式的变化，人群平均的血清TC水平正逐

步升高。与此同时，与血脂异常密切相关的糖尿病和代

谢综合征在我国也十分常见。调查发现中国人群血清脂

质水平和异常率存在明显的地区差异，血清TC和LDL-C

升高率的分布特点是城市显著高于农村，大城市高于中

分享高质量文档

分享高质量文档

中国成人血脂异常防治指南

4

分享高质量文档

分享高质量文档

中国成人血脂异常防治指南

5

分享高质量文档

分享高质量文档

中国成人血脂异常防治指南

6

心病及其他动脉粥样硬化性疾病。因此，本指南中

既包括在一般人群中预防血脂异常的发生，也包括已有

血脂异常者的治疗。血脂异常作为动脉粥样硬化的主要

致病因素，指南必须涉及如何防止血脂异常者发展为冠

心病及其他动脉粥样硬化性疾病，也涉及如何对已有冠

心病及其他动脉粥样硬化性疾病的患者进行调脂治疗。

本指南由中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分

会、内分泌学分会、检验分会和卫生部心血管病防治中

心血脂异常防治委员会共同起草。指南将作为多学科专

家根据目前循证医学的证据而达成的共识来指导我国

血脂异常的防治工作。

血脂与脂蛋白

血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯(triglyceide，

TG)和类脂如磷脂等的总称。与临床密切相关的血脂主

要是胆固醇和TG，其他还有游离脂肪酸(FFA)和磷脂等。

在人体内胆固醇主要以游离胆固醇及胆固醇酯形式存

在。TG是甘油分子中的三个羟基被脂肪酸酯化而形成。

循环血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂

蛋白(apolipoprotein，ap)结合形成脂蛋白，才能被运

分享高质量文档

分享高质量文档

中国成人血脂异