急性左心衰的急救流程【29页】.pptxVIP

急性左心衰的急救流程;优选急性左心衰的急救流程;急性左心衰概念★;一.病因和发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;;引起左心衰都有哪些诱因？

;二.临床表现★;（一）症状

1.表情恐惧。

2.突发极度呼吸困难

常被迫取端坐位。

3.频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫样痰。;;三.检查★;（一）检查

1.影像学检查双侧肺门可见蝶形大片云雾阴影。

2.血流动力学监测肺毛细血管嵌压增高。

3.动脉血气分析动脉血氧分压(PaO2)降低。;四.急救流程★;护士夜间巡视病房时，发现一位72岁男病人突然坐起，气喘、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。检查：两肺布满湿啰音、哮鸣音，房颤心室率136次/分，呼吸34次/分，心尖部闻及舒张期奔马律。

;病例导入;急性左心衰的急救用药

;做起来吸上氧;2、怎样配合抢救及护理？

有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重

医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。

心源性哮喘和支气管哮喘不易鉴别时可应用

硝普钠含有氰化物，连续使用不得超过24小时。

3）酚妥拉明：为ａ受体阻滞剂，以扩小动脉为主。

磷酸二酯酶抑制剂，正性肌力，扩张外周血管和利尿作用

用法：20～40mg静脉注射，如30min内未见利尿效果，则可增大剂量重复一次。

（8）治疗病因，除去诱因，以防复发。

性左心衰竭。

洋地黄制剂：宜选用快作用洋地黄制剂，特别：快房纤颤、心房扑动等诱发，或已知心脏增大伴左室收缩功能不全者。

急性左心衰概念★

4mg稀释后静脉注射，必要时2～4h后可重复一次。

频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫样痰。

头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。

（1）吗啡：吗啡可使病人镇静，降低心

迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应。

有效的保持气道开放，立即给予高流量鼻导管氧气吸入。

频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫样痰。

①感染;

②心脏负荷过重;

③严重贫血或大失血;

④严重心律失常;

⑤??娠与分娩;

⑥洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄;

⑦使用对心功能有抑制的药等.

消除诱因大多数急性左心衰竭病人可找出诱发因素，如快速性心律失常、输液过快、感染、体力过劳、情绪激动、血压急剧升高或急性心肌梗死等，应尽快找出，并作相应处理，以阻断病理生理的恶化，改善心功能。

急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急

医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。

1）硝普钠：为动、静脉血管扩张剂。

常被迫取端坐位。

护士夜间巡视病房时，发现一位72岁男病人突然坐起，气喘、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。

注，必要时可重复使用一次，老

两肺布满湿啰音、哮鸣音

洋地黄制剂：宜选用快作用洋地黄制剂，特别：快房纤颤、心房扑动等诱发，或已知心脏增大伴左室收缩功能不全者。;打五针;打五针;打五针;打五针;护理;护理;护理;抢救与护理;消除诱因大多数急性左心衰竭病人可找出诱发因素，如快速性心律失常、输液过快、感染、体力过劳、情绪激动、血压急剧升高或急性心肌梗死等，应尽快找出，并作相应处理，以阻断病理生理的恶化，改善心功能。;谢谢观看