肥厚型心肌病分析【49页】.pptxVIP

肥厚型心肌病

—从基础研究到临床诊治;;第一节肥厚型心肌病的病因及

流行病学特点;致病基因;流行病学特点;流行病学特点;流行病学特点;第二节肥厚型心肌病的病理及病理生理改变

;

组织病理改变;组织病理改变;组织病理改变;病理生理改变：左室流出道梗阻;病理生理改变：左室舒张功能障碍;第三节肥厚型心肌病的临床表现、

影像学技术的应用、诊断及鉴别诊断;HCM患者常见的症状;HCM患者常见的体征;HCM患者常见的体征;2024/6/1;;2024/6/1;二维及M型超声心动图提示：

1.室壁显著肥厚，尤其以室间隔中上部为甚

2.左心室收缩末及舒张末容积显著缩小

3.大部分患者左心房明显扩大

4.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）

;HCM的超声心动图诊断

;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;其他辅助检查;其他辅助检查;其他辅助检查;HCM的诊断与鉴别诊断;2024/6/1;第四节肥厚型心肌病的内外科治疗

;肥厚型心肌病的介入治疗;HCM的介入治疗;PTSMA的近期疗效;PTSMA的远期疗效;PTSMA术的适应症：

1.患者有明显的临床症状，且乏力、心绞痛、劳累性气短、晕厥等进行性加重，充分药物治疗后效果不佳或不能耐受药物副作用；

2.不接受外科治疗或为外科手术高危患者；

3.静息LVOT压力阶差≥50mmHg和/或激发LVOT压力阶差≥70mmHg；

4.超声心动图证实梗阻位于室间隔基底段，并有与SAM征相关的LVOT梗阻；

5.间隔支动脉适合行PTSMA。;PTSMA术的禁忌症：

1.合并需同时进行心脏外科手术的疾病，如严重二尖瓣病变、冠状动脉多支病变等；

2.室间隔弥漫性明显增厚；

3.终末期心力衰竭。;HCM的外科治疗;肥厚型心肌病的诊治流程;病例讨论;病例讨论;2024/6/1