方剂学总论【27页】.pptxVIP

方剂学

;上篇

方剂学总论;第一章绪论;二、方剂学的概念：

;第二节方剂的起源与发展

·要点：在方剂学发展过程中的代表性著作及其意义。

*《五十二病方》：战国时期的著作，载方283首（能够辨认197首），是现存最古老的一部医方著作。

*《黄帝内经》：战国至西汉时期的著作，托名黄帝、歧伯编著；载方13首。是中医学理论的经典著作，书中有关辨证立法、组方结构、配伍方法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成与发展奠定了理论基础。

;方剂的起源与发展（续）;方剂的起源与发展（续）

*《太平惠民和剂局方》：宋代由陈师文等编著，载方788首(通行本)。是我国历史上第一部由政府编修的“成药典”。

*《太平圣惠方》：宋代王怀隐奉诏编撰，载方16834首。

*《圣济总录》：宋赵佶撰，载方约近2万。

*《伤寒明理论·药方???》：金代医家成无己编著。旨在分析20首伤寒经方，是中医药学史上第一部专门剖析方剂理论的著作，开创了“方论”研究的方法。“方之有解，始于成无已”（汪昂语）。

;方剂的起源与发展（续）;第三节方剂学与其他学科的关系;第五节方剂学的研究范围

1.阐明方剂与病证、治法之间的关系；

2.制方原理（方解，揭示组方的要素与功效的关系。）

·证机分析；

·药物配伍关系的分析（君、臣、佐、使药）；

3.现代研究。

第六节方剂学的研究方法

1.以中医学术为基础，以科学方法为指导，以方剂为

对象，旨在揭示方剂学科的规律；

2.研究方法：

·以临床观察为基础的临床试验方法；

·以实验为主的实验研究方法；

·以文献为主的文献整理方法；

·以理论探索为目标的逻辑思维方法。

;第二章方剂与辨证论治

;第二节方剂与治法;

第三节方剂与中药

*中药的发现是方剂产生的基础

(方药先后问题)；

*“方以药成”；

*方剂的配伍运用促进了对中药功用的进一步

确定和新的发展。

;第三章 方剂的分类

;3.八阵：见于明代张介宾之《景岳全书》，其将方剂“类为八阵，曰补、和、攻、散、寒、热、固、因”。

4.以主方归纳分类方剂：始见于明代施沛之《祖剂》。

5.综合分类法（二十二类分类法）：见于清代汪昂之《医方集解》。其开创了方剂新的以治法(功效)为主的分类法，具体将方剂分为：补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泄火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、经产和急救良方共22剂。

;第四章方剂的组成与变化

;*药物配伍的形式：

·同类相须；

·异类相使；

·相反相成：寒热并用、补泻同施、升降相随、散收

同用、刚柔相济、通涩并行。

·制毒纠偏；

·引经报使。;第二节方剂的组成

;佐药：

a.直接治疗次要证候的药物—佐助药；

b.协助君、臣药加强治疗作用的药物（起更次要的

治疗作用）—佐助药；

c.制约君、臣药烈、毒性的药物-佐制药。

d.反佐药--指在病重邪盛时，用于消除或避免产

生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。

·即《内经》所谓：“治寒以热而佐以寒，治热

以寒而佐以热。”

;*使药：

a.调和药性的药物；

b.引经报使药:指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。

例：太阳经—羌活、防风

风邪头痛少阳经—川芎、柴胡

阳明经—白芷、葛根

*说明：

·方剂的组成，一般是君、臣、佐、使药具备；有些方剂则不必君臣佐使药俱全，但必须有君、使药存在或体现出来。

·君、臣药是方剂的主要组成部分，佐、使药是方剂的辅助部分；

·君、臣药可兼佐、使药的作用；

·君药一般是药量重，药力大；

·君药味数较少，一般是1～2味。

;三、病证症结合的组方思路

·因病选药；

·因证配伍；

·因症用药。

第三节方剂的变化

1.方剂变化的原因：

·病情的轻重

·邪正的虚实

·兼证的有无

·体质的强弱

·年龄、气候、方土习俗。

;2.方剂变化的形式：

a、药味增减的变化；

b、药量增减的变化；

c、剂型更换的变化；

d、复方的变化。

;第五章方剂的使用方法;b.散剂：指将处方药物加工碾成细末，并干燥、混匀

以供临床应用的一种制剂。可内服或外用。

*散剂的优特点：

·吸收较快；·不易变