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促进口服药物吸收的论文(共2篇)
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第1篇:探讨口服药物吸收的主要问题及相应的
新型促吸收方法
口服药物的生物利用度始终是影响药物吸收的一
个重要因素。主要归因于:1)药物不同的生物药剂学
性质的影响;2)胃肠道内存在的各种生理屏障的阻碍;
3)中西药联用的药物相互作用;4)食物与药物的相互
作用。虽然传统吸收促进剂促吸收作用强,但通过溶
解膜成分、释放蛋白质和磷脂产生作用,不可逆损伤
细胞膜,肠道内毒素及其他物质可能被吸收入血而产
生不良反应[1],从而限制了其实际应用。因此,本
文根据药物的不同的生物药剂学特性以及机体的各种
生理屏障等因素,探讨药物吸收的主要问题及相应的
新型促吸收方法。
1口服药物的吸收过程及途径
吸收过程口服制剂药物经胃肠道吸收由三个连续
过程组成:首先,药物从释药系统中释放进入消化液;
然后,溶解在消化液中的药物跨过胃肠道黏膜上皮细
胞进入门静脉;最后,药物由门静脉进入肝脏,只有
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未被肝代谢的药物才能进入体循环发挥疗效[2]。
吸收途径药物被吸收进入肠黏膜可能通过以下一
种或几种机制:跨细胞途径、细胞旁路途径、载体或
受体介导的转运。因为载体介导的吸收需要特定的蛋
白分子,而通过细胞间紧密连接的旁路途径主要允许
水溶性小分子物质通过,且吸收面积很小(约为肠吸收
表面积的%),所以大多数药物是以跨细胞途径吸收
的。
2影响口服药物吸收的因素
影响药物吸收的生物药剂学性质药物的溶解性和
稳定性药物溶解性和稳定性是药物吸收第一个过程即
药物从制剂释放至消化液到药物跨胃肠道黏膜转运前
的这一阶段的主要影响因素。
药物的溶解性直接影响药物从制剂中的溶出速
率:对于难溶性或溶出速度很慢的药物来说,从制剂
中的溶解释放就成为药物吸收的限速过程;对于溶解
性较好、释放较快的药物则有可能造成血药浓度过高
或持续时间较短等现象。
药物在胃肠道中的稳定性直接影响消化道内的母
体药物量。消化液中的药物有可能因其在胃肠道的不
稳定性而发生化学降解或者酶降解以及在肠道下段被
细菌菌丛代谢,从而使得母体药量减少,降低生物利
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用度。药物的膜通透性药物吸收的第二个过程为跨胃
肠道黏膜的转运。消化道上皮细胞是药物吸收的屏障,
药物的跨膜转运能力即药物的膜通透性是这一过程的
主要影响因素。不同的转运机制受不同因素的影响,
从而影响药物的吸收:如被动转运过程中,药物的理
化性质决定了其转运速率。大部分为分子大小适当、
氢键势能小和亲脂性好的分子型药物较易通过生物膜
[3]。首过效应药物吸收的第三个过程——肝提取,
是影响首过效应和药物排泄的重要过程,多种药物转
运蛋白及代谢酶系在这一过程中起到了非常重要的作
用[4]。
3影响药物吸收的生理屏障
化学屏障主要由胃肠黏膜上皮分泌的黏液、消化
液等组成,含有胃酸和胰蛋白酶、凝乳蛋白酶等各种
消化酶。如蛋白多肽类药物易被胃酸和酶破坏,且相
对分子量较大,脂溶性差,难以透过生物膜。
物理屏障结构、功能完整的肠黏膜上皮及覆盖于
其表面的黏液构成了肠黏膜的物理屏障。黏液层可有
效地保护上皮细胞微绒毛免受机械、化学的损伤,同
时也是药物吸收的障碍。而细胞膜和细胞间的紧密连
接对药物的通透性则是限制药物吸收的主要因素。
生化屏障肠上皮细胞的代谢酶和药物外排泵构成
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生化屏障的重要部分。肠道上皮细胞内的众多代谢酶,
如细胞色素P450酶(CYPS)以及葡糖醛酸转移酶
(UGTs)等Ⅱ相代谢酶,可将已进人细胞的相应药物代
谢,即体循环前代谢(pres
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