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个人保证书

本人，身份证号码：，家庭住址：，于年月日经工头同意到县新型建材有限公司（简称公司）破碎车间负责清理卫生工作，因本人身体原因于年月日在破碎车间摔倒，住院期间公司已付医疗费等壹万伍仟元整，现本人要出院并辞掉现有工作，要求回家继续治疗，经协商公司一次性了结再补助伍仟元整，共领到公司医疗费等贰万元整，一次性了结，领款后不管今后病情好坏一切与公司无关，特立此保证书为凭。

特此保证！

保证人：

证明人：

年月日

使用说明：个人承诺保证书

一、文件概述

本文件《个人承诺保证书》是一份具有法律效力的书面文件，旨在明确个人（保证人）与公司（即文中提及的“县新型建材有限公司”）之间因工作事故而产生的权利义务关系。该保证书由保证人亲笔签署，并可能由证明人见证，以确保其真实性和合法性。此文件对于处理工伤事故后的赔偿事宜、工作关系解除及后续责任划分具有重要意义。

二、使用场景

工伤事故处理：当员工在工作过程中因意外受伤，经治疗后需与公司就赔偿、医疗费用及后续工作安排等问题进行协商时，可使用此保证书作为双方达成一致意见的书面凭证。

劳动关系解除：若员工因身体原因无法继续从事原工作，需与公司解除劳动关系，并就相关补偿事宜达成一致，此保证书可作为双方解除劳动关系的正式文件。

预防纠纷：通过明确双方的权利义务，预防未来可能出现的法律纠纷，保障双方的合法权益。

三、填写指南

基本信息填写：

保证人信息：包括姓名、身份证号码、家庭住址等，确保信息准确无误，以便公司核实身份及后续联系。

日期信息：填写入职日期、受伤日期、签署保证书的日期等，这些时间节点对于明确事故背景、赔偿依据等至关重要。

事故经过描述：

简要描述在破碎车间摔倒的事故经过，包括时间、地点、原因等，为后续赔偿及处理提供依据。

赔偿及补偿情况：

明确公司已支付的医疗费用（如本例中的“壹万伍仟元整”）及额外补助（如“伍仟元整”）的具体金额，并注明共计领取的金额（如“贰万元整”）。

强调“一次性了结”的原则，即领款后无论病情如何变化，均与公司无关，以避免未来可能的纠纷。

保证内容：

保证人在理解并接受上述条款的基础上，承诺领款后不再向公司提出任何与此事故相关的要求或索赔。

强调保证书的法律效力，作为双方协商一致的书面证据。

签名及日期：

保证人需亲笔签名并注明日期，以示对保证书内容的认可及接受。

如有可能，可由证明人（如工头、公司代表等）签名并注明日期，以增加保证书的可信度。

四、注意事项

内容真实：保证书的内容必须真实可靠，不得有虚假陈述或隐瞒事实的情况。

法律咨询：在签署保证书前，建议双方咨询法律专业人士，确保自身权益得到保障。

保存备份：双方应各自妥善保存保证书的原件或复印件，以备不时之需。

明确性：保证书的内容应尽可能明确具体，避免模糊表述，以减少歧义和纠纷的可能性。

五、结语

《个人承诺保证书》作为处理工伤事故及劳动关系解除的重要文件，其正确填写和使用对于维护双方合法权益具有重要意义。希望双方能够本着诚实信用的原则，认真履行保证书中的各项条款，共同营造一个和谐稳定的用工环境。