胸腔闭式引流护理(共35张课件).pptxVIP

胸腔闭式引流护理;学习目标;胸膜腔有关知识

;胸腔闭式引流的目的;胸腔闭式引流的适应症;胸腔闭式引流的装置;胸腔闭式引流的原理;胸腔闭式引流的选择;胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙

4、搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入

应立即用血管钳夹闭软质的引流管．

新的无菌引流装置．

②水柱波动(4~6cm)

许某行胸腔引流后引流液体持续3小时，每小时超过200ml,血压90-50mmHg，心率130次/分，红细胞压积进行性下降，你认为该患者目前可能的诊断是什么？如何处理？

24小时胸管引流液少于50ml，无气泡逸出，X线片示肺膨胀良好无漏气，病人无胸闷呼吸困难，即可拔管。

该损伤为强大暴力作用于胸壁，致使胸腔容积缩小，增高的胸内压压迫肺脏，引起肺实质出血及水肿。

骨折断端刺破血管及肺组织。

应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料

三度漏气：平静呼吸时有大量气泡逸出

许某为什么会出现创伤性湿肺？怎么护理？

每小时100ml，持续3小时，提示活动性出血

每小时100ml，持续3小时，提示活动性出血

引流脓液在脓肿的最低点;胸腔闭式引流管的位置安放;胸腔闭式引流的护理;保持管道的密闭;严格无菌操作，防止逆行感染;妥善固定;保持引流管通畅;;搬运病人中;注意观察;引流观察;24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出。

病人无呼吸困难

听诊呼吸音恢复

X线检查肺膨胀良好。

;;发生意外，及时处理

;疑有堵塞;小结;胸外伤病人的护理病案分析;胸外伤病人的护理病案分析;发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等．

掌握胸腔闭式引流管的位置安放

胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙

胸外伤病人的护理病案分析

入院后急诊在局麻下行左侧胸腔闭式引流术，术后胸管引流出血性液体600ml，并有大量气泡逸出，术后行抗炎、止血对症治疗。

4、按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程．

该损伤为强大暴力作用于胸壁，致使胸腔容积缩小，增高的胸内压压迫肺脏，引起肺实质出血及水肿。

使肺实质含气减少而血管外含水量增加，通气和换气功能障碍。

3）鼓励患者咳嗽、???呼吸运动和变换体位，以刺激胸腔内液体、气体排出，促进肺复张。

24小时胸管引流液少于50ml，无气泡逸出，X线片示肺膨胀良好无漏气，病人无胸闷呼吸困难，即可拔管。

3）鼓励患者咳嗽、深呼吸运动和变换体位，以刺激胸腔内液体、气体排出，促进肺复张。

脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸

你认为许某出现左侧血气胸的原因是什么？

使肺实质含气减少而血管外含水量增加，通气和换气功能障碍。

鲜红色，提示有活动性出血;;4.许某的肋骨骨折怎么处理？;5.你认为许某出现反常呼吸的原因是什么？怎么处理？;6.你认为应该采取哪些措施保持胸管的引流通畅？;7.许某什么时间可以拔管？拔管后观察哪些内容？;8.许某行胸管引流术后第三天，24小时引流液为40ml，无气体逸出，9:00拔除胸管，11:30诉胸闷、呼吸困难，且逐渐加重，听诊左侧呼吸音消失，你认为周某可能出现了什么情况，该如何处理？;;谢谢！