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软性接触镜

软性接触镜

一、软性接触镜的名称、定义和基本认识

（一）名称：早期有软性隐形眼镜、软性角膜接触镜之称，现统

一命名软性接触镜（softcontactlens,SCL）。

（二）定义：由特殊材料制成的，质软，模拟眼角膜前表面形态，

直接附着在角膜表面的泪液层上，并能与人眼生理相容，从而达到矫

正视力、美容、治疗等目的的镜片称为软性接触镜。

（三）软性接触镜材料

1.根据镜片材质区分

（1）水凝胶镜片：包括（a）聚甲基丙烯酸羟乙酯（PHEMA）：

最早用于接触镜制作的亲水材料，吸水性较好，但透氧性局限。（b）

非HEMA：甲基丙烯酸甲酯和甘油丙烯酸酯的共聚物、甲基丙烯酸甲

酯和N-乙烯基吡咯烷酮的共聚物及聚乙烯醇。

（2）硅水凝胶镜片：氟化硅氧烷与水凝胶的结合，其透氧率约为

水凝胶镜片的3-6倍，并通过亲水化处理，提高舒润渡及抗沉淀性，

大部分产品可用于长戴。

2.根据镜片电荷和含水量（美国食品药品监督局1986年标准）

（1）Ⅰ类，非离子型，低含水量（50%）。

（2）Ⅱ类，非离子型，高含水量（50%）。

（3）Ⅲ类，离子型，低含水量（50%）。

（4）Ⅳ类，离子型，高含水量（50%）。

（四）软性接触镜设计

1.镜片设计

（1）常用设计：球面设计和非球面设计：适用于单纯近视、远视

和低度散光。

（2）内曲面：可为球面和非球面。

（3）外曲面：外曲面有屈光作用的范围即外曲面光学区，一般为

球面设计，而围绕外光学区的周边部分可被削薄做缩径设计。

（4）环曲面（ToricCL）设计：适用于3.00D以下的规则性散光。

（5）双焦和多焦点设计：包括分段型、同心圆型和衍射型设计，主要

适用于老视。

2.主要设计参数

（1）基弧：球面镜片的基弧为光学区的内曲面曲率半径。

（2）直径：软性接触镜要完全覆盖角膜且超出角膜缘0.5mm以

上，大多13.5~14.5mm。

（3）屈光度：镜片折光力的定量参数。负透镜中央薄边缘厚，正

透镜中央厚边缘薄。

（五）软性接触镜配戴方式

1.依据配戴时间分为：

（1）日戴：指配戴者在日间非睡眠睁眼状态下配戴镜片。

（2）弹性配戴：指戴镜午睡或偶尔戴镜过夜睡眠，一般每周不超

过2夜（不连续）。

（3）长戴：日夜戴镜，持续数日后取下镜片，通常连续配戴不超

过7d可简称为EW（extendedwear），连续配戴7d以上，不超过

30d可简称为CW（continuouswear）。

2.依据镜片更换周期分为：

（1）传统型：镜片使用3~12个月，需每日摘戴并配合清洁、消

毒等护理。

（2）频繁更换型：镜片使用1周、2周、1个月，最长不超过3

个月，需每日摘戴并配合清洁、消毒等护理。

（3）抛弃型：FDA定义抛弃型镜片为配戴一次即抛弃，不做重复

使用。依据镜片特性可设计为日抛、周抛、2周抛和月抛型。

二、软性接触镜适应证与非适应证

（一）适应证

1.屈光不正的矫正。无自理能力的儿童或老年人若有需求必须在

医师和监护人的密切监督下使用。

2.除屈光不正外无其他眼疾和全身疾患者。

3.特殊眼病的矫正和治疗（后叙）。

（二）非适应证

1.眼部：眼部任何活动期急性炎症，慢性角膜炎，慢性葡萄膜炎，

慢性泪囊炎，慢性睑缘炎、干眼症，角膜知觉减退，眼睑闭合不全，

上睑下垂、麻痹性斜视，晶状体混浊和急、慢性青光眼等。

2.全身：急、慢性鼻窦炎，严重的糖尿病，类风湿性关节炎等胶

原性疾病和精神病患者，过分神经质者等。

3.个体条件相对非适应证：个人卫生不良、大量吸烟、依从性差、

不能定期复查者。