代谢综合征痰瘀互结证量化诊断标准的研究_刘亚丹.pdf

2024第二十六卷第一期★Vol.26No.1

代谢综合征痰瘀互结证量化诊断标准的研究＊

1，2，32，31＊＊1＊＊

刘亚丹，王斌，燕树勋，段飞

（1.河南中医药大学第一附属医院郑州450000；2.天津中医药大学第一附属医院天津300381；

3.国家中医针灸临床医学研究中心天津300381）

摘要：目的确定代谢综合征痰瘀互结证量化诊断标准。方法基于文献研究制定《基于层次分析

法的MS痰瘀互结证专家咨询问卷》，邀请专家填写问卷，采用专家群决策算法构建《MS痰瘀互结证诊断标

准（草案）》。前瞻性收集MS患者，采用条件概率换算法、最大似然判别法对MS痰瘀互结证诊断标准进行临

床验证并修订，制定MS痰瘀互结证量化诊断标准。结果建立的MS痰瘀互结证量化诊断标准诊断效能灵

敏度95.7%，特异度84.0%，准确度91.6%，阳性似然比5.98，阴性似然比19.46。结论基于文献研究、专家

咨询法及诊断性试验建立的MS痰瘀互结证量化诊断标准具有较好的诊断效能。

关键词：代谢综合征痰瘀互结证量化诊断标准层次分析法

doi:10.11842/wst.20230127004中图分类号:R-058文献标识码:A

证候诊断的标准化是证候客观化研究的基础，1MS痰瘀互结证诊断条目的筛选及确定

量化诊断标准的建立能有效地对患者进行中医辨

1.1MS痰瘀互结证诊断条目的文献研究

证，以便后期的规范化治疗。代谢综合征

检索MS痰瘀互结证现代文献，包括2000年1月

（Metabolicsyndrome，MS）是一组以腹部肥胖、血脂

紊乱、血糖异常及高血压为主的代谢紊乱症候群[1]。1日—2021年6月1日知网、万方、维普、中国生物医学

数据库中有关MS症状、舌脉的临床文献。纳入标准：

本课题组对MS中医证候分布规律深入探究，研究

[2]含有MS患者症状、舌脉描述的临床研究文献；含有

发现MS痰瘀互结证占比高，已成为MS常见证候。

但目前现有的MS痰瘀互结证诊断标准存在症状描MS痰瘀互结证辨证标准的文献。排除标准：Meta分

述不一致，诊断的主证和次证界限模糊，没有具体析或系统评价、中医理论研究、综述、动物实验类研究

规范的量化标准，对临床诊断具有较大局限性，亟等文献。经筛选后共纳入相关文献24篇，其中涉及

需对MS痰瘀互结证诊断条目进行标准化，建立MSMS临床症状、舌脉描述10篇，含有MS痰瘀互结证辨

痰瘀互结证量化诊断标准，以便于临床精准辨证和证标准14篇。分别提取临床研究文献中MS痰瘀互结

精准治疗。本研究通过文献研究、专家咨询、诊断证证候频次（见表1）和MS痰瘀互结证辨证标准中涉

性试验临床验证，结合层次分析法（Analytic及的诊断指标频次（见表2）。

hierarchyprocess，AHP）、专家群决策算法、条件概率1.2MS痰瘀互结证诊断条目规范及确定

[3]及《中

换算法、最大似然判别方法建立MS痰瘀互结证量以《中医临床常见症状术语规范（修订）》

[4]为依据，对初步确定的MS痰瘀互结证诊