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超声检查在产科领域的应用
;一、概述:产科超声学应用范畴
;孕期超声检查次数
;超声检查的方法
;北京市规范产前超声检查;超声检查的指征(1)
;超声检查的指征(2)
;二、早孕期超声检查
;早孕期超声检查常见问题
;早孕期和中孕早期对胎儿畸形的筛查和诊断(1)
;NT(nuchaltranslucency
thickness)筛查染色体异常
;NT用于染色体异常筛查
;NT增加的可能的机制
;;NT异常处理流程
;早孕期和中孕早期对胎儿畸形的筛查和诊断(2)
;三、中孕期超声检查
中期妊娠常规超声检查
;20~24周系统超声检查
;内容:除生物测量和附属物外,要检查:
头颈:
小脑、脉络丛、枕池、侧脑室、脑中线、透明隔腔、颅骨形状、胎儿的面部结构
脊柱:连续性、弯曲程度、骨化程度等
胸部:肺,心脏(位置,大小,心率,四腔心,流出道)
有无胸水
腹部:前腹壁,腹壁与脐带结合处,肾脏和膀胱,肝脏
和肠管,有无腹水等
肢体:双腿和双臂(四肢长骨)
同美国2008年常规
;胎儿畸形的种类
;神经系统畸形或异常
;颜面部和颈部畸形
;胎儿颜面部
23周唇裂,引产后证实
;胸部异常
;腹部及消化道畸形
;泌尿系统畸形或异常
;其他畸形
;几种常见异常情况的分析和处理
;中孕期超声软标志处理
;针对性超声检查
;胎儿超声心动检查
;四、染色体异常综合征的超声特点
;21三体
;13三体
;18三体
;病例1:
;;了解超声检查的局限性
;存在的问题
;五、胎儿附属物异常的诊断
;前置胎盘的超声诊断
(thediagnosisofplacentapreviabyultrasonography)
;前置胎盘合并胎盘植入
(Placentaaccreta)
;前置胎盘合并胎盘植入
(Placentaaccreta)
;胎盘早剥的超声诊断
;病例
;六、3-D(3-dimensionalultrasonography)
超声的产科应用和MRI
;一、胎儿生物测量意义
;二、胎儿生物测量常规内容
;二、胎儿生物测量常规内容
;正确确定胎龄的意义
;经典的核对孕周方法
;确定孕龄方法比较
;关于月???史
;Campbell等发现以孕中期单一的BPD来核对出的预产期要比末次月经计算出的预产期精确的多
因此需要超声检查来核对孕龄!
;(一)孕早期核对孕龄方法
;(二)孕中期核对孕龄方法
;(三)孕中晚期核对孕龄方法
;(四)核对孕龄的另一个重要参数
头围(HC)
;(五)胎儿(AC)腹围
;影响因素
;确定胎龄小结
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