Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物管理实施细则.pdf

XX医院Ⅰ类切口手术

预防性使用抗菌药物管理实施细则

第一章总则

第一条为规范我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物（下

称预防用药）的管理,促进合理用药,减少细菌耐药，达到医院等

级评审指标要求，依据《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药

物临床应用指导原则》《外科手术部位感染预防和控制技术指南

（试行）》等规定，制定本实施细则.

第二条Ⅰ类切口手术的手术野为人体无菌部位,局部无炎

症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外

界相通的器官。Ⅰ类切口手术预防性用药应当遵循安全、有效、

经济的原则.预防用药不能代替严格的无菌操作。

第三条医院成立工作管理小组，对Ⅰ类切口手术预防用药

全过程进行管理，并负责相关人员的培训、指导等工作。管理小

组每月进行1次专项检查,对违规者按医院相关规定进行处罚,

以确保本实施细则得到贯彻落实。

第四条管理小组名单如下：

组长：张联民院长

副组长:伍春霞李洁明

成员：王观理曾广玲杨军王祥云黄松林

第二章预防性用药的适应证

第五条Ⅰ类切口手术预防性用药目的：预防手术部位感染,

包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术

无直接关系、术后可能发生的全身性感染。

第六条Ⅰ类切口手术范围及名称

Ⅰ类切口手术范围：包括甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜

检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、内眼手术和冠脉造影等

血管介入诊断，以及心脏、颅脑、膝髋关节、肾脏手术。

Ⅰ类切口手术名称如下：

（一）甲状腺手术:甲状腺切除术、甲状腺部分切除术、甲

状腺大部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺病损切除术、甲

状腺根治术、甲状腺改良根治术；

(二）乳腺手术:乳房切除术、乳房部分切除术、乳房次全切

除术、乳房改良根治术、乳房根治性切除术、乳房扩大根治性切

除术、乳头切除术、乳腺腺叶切除术；

（三)腹股沟疝手术（包括补片修补术）：腹股沟疝修补术、

腹股沟直疝修补术、腹股沟斜疝修补术、腹股沟直疝无张力修补

术、股沟斜疝无张力修补术、腹股沟斜疝疝囊高位结扎术、腹股

沟直疝-斜疝修补术;

(四）关节镜检查手术：膝、髋、肩关节镜检查手术；

（五）非开放性骨折内固定术，骨折内固定取出术；

（六）膝髋关节置换手术：膝关节置换术、膝关节部分置换

术、髋关节置换术、全髋关节置换术、髋臼置换术、人工股骨头

置换术；

（七)颅骨肿物切除手术：颅骨切除减压术、线形颅骨切除

术、条带状颅骨切除术;

（八）开颅手术：颅内肿瘤切除术、脑膜瘤切除术、颅内血

肿清除术、脑内血肿清除术、颅内血肿引流术、颅内血管成形术、

开颅探查术、脑室切开引流术；

（九）眼科手术：白内障囊外摘除术、晶状体单纯抽吸囊外

摘除术、经颞侧晶状体囊外摘除术、睑内翻矫正术、睑外翻矫正

术、眼睑重物切除术、青光眼睫状体冷凝术；

（十)心脏手术：瓣膜置换术、瓣膜修补术、瓣成形术、瓣

切开扩张术、心脏乳头肌修补术、主动脉瓣膜下环切除术、房间

隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、卵圆孔未闭修补术、心内膜

垫缺损修补术;

（十一）肾脏手术：肾切除术、肾部分切除术(脓肿除外）、

肾根治性切除术、肾囊肿切除术、肾固定术、肾修补术、肾上腺

切除术、肾上腺部分切除术;

（十二）妇科手术：输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、

附件切除术、卵巢畸胎瘤剥出术、子宫肌瘤剥出术（除外截石位

手术和经阴道手术）；

（十三)口腔手术：面颈部未涉及口鼻腔和唾液腺的脂肪瘤

切除术、未发生感染的鳃裂囊肿摘除术、下颌下腺良性肿物切除

术；

（十四）其它手术:包括骨肿瘤、关节肿瘤、神经源性肿瘤

及其它体表肿瘤手术，鞘膜积液手术、额面部体表肿块手术，腮

腺肿瘤手术，头颈部肿瘤切除术、颈部神经鞘瘤摘除术、睾丸固

定术、经血管途径介入诊断手术、赘生指切除术。

我院Ⅰ类切口手术具体名称及编码的目录由医务科会同质

控科、院感科、病案室及手术科室主任讨论后予以公布,信息科

在系统中予以默认维护。

第七条Ⅰ类