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;;;肠梗阻指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,是外科常见的急腹症之一。;病因
引起肠梗阻的原因很多,小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄,麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻,另外严重感染可引起肠梗阻。;1.按病因分类
(1)机械性肠梗阻临床上最常见
(2)动力性肠梗阻
(3)血运性肠梗阻
2.按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻
(2)绞窄性肠梗阻;临床表现;;辅助检查;病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现,以及相应的全身表现。
腹部X线检查见扩张的肠气肠袢、气液平面。
其他辅助检查支持相关诊断,如指肠指检触及肿块,可能为直肠肿瘤。;(一)基础治疗
1.胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运。
2.纠正水、电解质及酸碱平衡失调输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。3.防治感染使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。;(二)解除梗阻
1.非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻,可通过基础疗法,使肠管得到休息,症状缓解,避免刺激肠管运动。
2.手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。;;;;;;;护理评估;非手术治疗的护理;术前准备;术后护理;导管的护理;导管的护理;;护理诊断;护理目标;护理评价;;
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