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中国健康管理发展历程

【摘要】中国的健康管理事业经过近几十年的发展，取得长足的进步，越来越多的专业人才队伍加入到健康管理事业发展大潮中。为帮助健康体检与管理机构医务工作者能够快速了解中国健康管理发展现状，本文从组织建设、质量控制体系、学科建设、学术交流、政策法规几个角度梳理了我国健康管理发展的重要事件，为从业者熟悉行业发展提供参考。

【关键词】健康管理；学科建设；质量控制；政策

前言

健康管理是在收集个人健康档案的基础上进行个性化健康管理服务，包含了体检、评估、治疗康复、教育、保险等内容，主要应用于慢性非传染性疾病的预防与管理[1]。国外健康管理经历了多年的发展，已经成为医疗服务体系中的重要组成。20世纪50年代末，美国最先提出健康管理概念，目的是保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而降低医疗保险公司的理赔负担[2]。

中国的健康管理正处于发展的阶段，经过短短几十年的发展，无论是在理论研究还是实践探索，甚至在学科建设等方面都有了很大进步，越来越多的专业人才队伍加入到健康管理事业发展大潮中，但依然存在组织体系不健全、专业定位不清晰、学科建设薄弱、高精尖人才缺乏、区域发展不平衡等问题。为帮助从业者能够快速了解中国健康管理发展现状，本文重点从组织建设、质量控制体系、学科建设、学术交流、政策法规几个角度梳理了我国健康管理发展脉络。

1、组织建设

随着健康管理(体检)机构数量增加，从业人数增多，自2005年以来，全国性的健康管理组织纷纷成立，并带动了各省、市相关组织的成立，社会组织主要包括三大类：学会类、协会类、基金会类。

1.1学会组织

学会是学术团体，主要由研究健康管理的专家组成，其中代表性的组织是2007年中华医学会下面成立的健康管理学分会[3]。随后，各省级医学会也先后成立健康管理学分会，随着2022年西藏医学会健康管理学分会的成立，31个省(市、自治区)的医学会，都成立了健康管理学分会。另外，湖南省健康管理学会(2010年)、湖北省健康管理学会(2012年)、广东省健康管理学会(2012年)、河南省健康管理学会(2014年)等一大批省级的一级学会，也在当地健康管理专家们的努力下成立。

1.2协会组织

协会是为促进健康管理事业的发展而成立的团体，代表性的组织是中国医师协会健康管理保险与健康管理专业委员会，成立于2005年，是我国成立最早的健康管理组织。健康管理领域的国家一级协会，中国健康管理协会于2015年正式成立。北京健康管理协会(2007年)、山东省健康管理协会(2015年)、海南省健康管理协会(2016年)等一批省级的健康管理协会，也先后成立。

1.3其他组织

基金会是为兴办、促进或维持某种社会事业发展，对建立的专项基金进行管理和运作的群团组织，一般是非盈利性质的，其中代表性的组织是2006年成立的中国健康促进基金会。中国健康促进基金会成立以来，通过成立健康管理相关专项基金、资助健康管理系列公益活动等形式，努力促进健康管理学科发展和健康管理医学服务的落地。

还有一种是健康体检医疗质量控制中心，代表卫生行政部门对本区域的健康体检与管理机构的体检工作质量进行监督、检查和培训，并配合卫生行政部门和卫生监督部门对存在健康体检质量相关问题的医疗机构进行查处和整治。质控中心对规范体检行业行为起到了重要作用。

2、质量控制体系

健康体检质量控制体系是伴随着健康体检的发展，以及国家对医疗质量管理要求的不断提高而逐步形成和完善的。

2.1全国第一家省级体检质控中心成立

2003年，原北京市卫生局成立了“北京市体检质量控制和改进中心”，这是由卫生行政部门成立的第一家省级健康体检质量控制中心，它的主要任务就是负责全市体检质量监督、检查、指导和培训工作。在北京市卫生局的支持下，北京市质控中心出台了一系列工作文件，包括《北京市体检质量控制和改进评估标准》《健康体检操作规范》等，以此来规范健康体检行为。

2009年5月，原卫生部颁布了《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，指出“质控中心是指由卫生部或各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)指定对医疗机构相关专业的医疗质量进行管理与控制的机构”，同时对省级质控中心的建设提出了具体的实施措施。

2009年8月，原卫生部颁布了《健康体检管理暂行规定》(简称《暂行规定》)，这是第一部专门针对健康体检的法规性文件。《暂行规定》指出，医疗机构开展健康体检需要向卫生行政部门进行备案，各级卫生行政部门也要对区域内健康体检进行监督管理。同时，《暂行规定》对开展健康体检的执业条件进行了具体的规定。

随着《医疗质量控制中心管理办法(试行)》和《健康体检管理暂行规定》的发布，各省陆续启动了省级健康体检质控中心建设工作。2009年，全国第二家省级健康体检质控中心河北