五次内审工作结.pdfVIP

13、门诊取药窗口：查对制度、告知用药方法、注意事项。

14、绿色通道（急会诊）

15、住院审核工作实施办法（住院处）。

五、审核结果：

三部全体员工精神面貌好，工作井然有序，环境优雅，大方，

整洁，宽敞感到很舒适。审核内容基本与一、二部保持一致，体

现了垂直管理，、科室管理、行风建设基本符合要求，本次

内审也发现一些问题，汇报如下：

1、文件管理：

有部分科室三级文件，相关规章制度还没有移植过来（特

需、呼吸、、眼科、耳鼻喉科、胸科、普外、骨外、泌尿

）。

2、：

⑴查房记录有划痕：特需700121、耳鼻喉701727。

⑵病志页数前后颠倒：呼吸373352。

⑶上级医师查房未盖长条印：呼吸373352、神内701934、

骨科701797。

⑷上级医师查房未签字：呼吸：373352、神内700659、眼

科701742、胸科701857、701716。

⑸化验检查单张贴不整齐：呼吸373352、普外702042、骨

科701797、702003。

⑹未按时写病程记录：呼吸373352。

⑺住院病志无本院或上级医师签字：701938、神内700659、

眼科701742。

⑻上级医师首次查房记录缺少鉴别诊断；诊疗：（完善入院

检查，抗炎对症治疗）为套话。普外702042、妇产科701912。

⑼住院病志：体格检查：体温、脉搏、呼压均未填：皮肤

科701307、神内701934。

⑽请会诊未写到时、分：心内386048，701424。

⑾首次病程记录无本院或上级医师签字：胸外701857。

3、医师交班本漏交班：特需、呼吸、肾内、、、

血液、、心内、胸科、泌尿外。

4、科或无管理记录本或无记录：特需

、呼吸、肾内、、耳鼻喉科、神外、胸外、普外、骨外、泌

外、妇产科、血液、、心内、、神内、眼科。

5、患者知情同意书及委托书未签字：呼吸373352。

廉洁行医医患承诺书患者未签字或提前签字：呼吸373352、血

液701918、701971、神外701800、701959、701789、702022

普外702042。

6、门诊窗口、收款窗口、取药窗口、检验窗口、登记

窗口、各沸水打水时间，标识不规范。

7、导诊员未佩戴胸卡，收款、