基础护理质量评价检查表标准.pdfVIP

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基础护理质量评价检查表标准(2014.8)

检查科室:得分:

患者姓名(家患者姓名(家患者姓名(家患者姓名(家患者姓名(家

属)属)属)属)病属)

项目质量要求值扣分细则

病历号病历号病历号历号病历号

1.热情接待新入院实地询问患者或

患者家属,一项不知晓

入院2.亲自领患者到床-3分

10

介绍旁不符合要求-3分

3.入院宣教详细具

护理级1.护理级别与医嘱、实地查看

别的一一览表、床头卡相10一项不符合要求-5

致性符,分

1

2.标志清楚,符合要

1.按级别要求巡视实地询问患者或

分级护病房,家属1未及时巡视

理2.发现病情变化及10-5;

时报告医生并处理,2病情变化没有及

及时记录时发现、报告、

处理各-3;

3记录不及时-3

1.病房整洁,床单元1病房有异味、不

平整、干燥、无污染整洁各-3;

病房环痕迹;;2床单元不平整、

20

境2.床档使用正确;输潮湿、有污迹、更

液架不用时一律移换不及时各-3;

至床头3输液架放置、床

2

3.床下无杂物,鞋类下有杂物各-3;

放置在床尾架上;4鞋类乱放-3;更

4.床上备品更换及换备品不及时-3;

时,换下备品放置指5换下备品随意放

定位置置-3

1.病人卧位安全舒1卧位不符合要求

适,符合病情要求;-5;

2.预防压疮、跌倒/2无安全措施-5;

病人管坠床措施到位,有安3警示标志无-5;

20

理全措施;4悬挂不符合要求

3.警示标志悬挂正-5;

确;无护理并发症5有护理并发症

-10

各种导管、引流管固1固定不正确-3;

导管10

定正确、引流通畅,2打折、扭曲、受

3

定时更换压、不通畅各-3;

标志清楚3无标志-5;

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