胃肠道间质瘤临床病理分析.pdfVIP

胃肠道间质瘤临床病理分析

目的探讨胃肠间质瘤的临床病理特点。方法回顾分析淮南东方医院集团总

院2012年10月～2016年10月收治的30例GIST的临床资料及病理特征。结

果30例GIST中，男性15例，女性15例，平均年齡63.8岁。临床表现为腹部

隐痛、腹胀不适等非特异性症状。肿瘤发生部位为胃23例，小肠6例，1例位

于肠系膜。30例中梭形细胞型29例，混合细胞型1例。免疫组化：CD117（+）

阳性率83.30%，DOGl（+）阳性率94.40%，CD34（+）阳性率70.00%，vimentin

阳性率100.00%，SMA（+）阳性率6.70%，desmin及S-100均（-）。结论胃肠

道间质瘤缺乏临床特异性，极易误诊，形态学、免疫组化及分子病理检测有助于

GIST的诊断。

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicopathologicalfeaturesof

30casesofGISTwereanalyzedretrospectivelyfromOctober2012toOctober2016

inHuainanDongfangHospital.Results30casesofGIST，15malesand15females，

theaverageageof63.8yearsold.Clinicalmanifestationsofabdominalpain，

abdominaldistensionandothernon-specificsymptoms.Thetumorwas23casesof

stomach，6casesofsmallintestine，1inthemesentery.30casesofspindlecelltypein

29cases，mixedcelltypein1case.Immunohistochemistry：thepositiverateofCD117

（+）was83.30%，ThepositiverateofDOGl（+）was94.40%，thepositiverateof

CD34（+）was70.00%，thepositiverateofvimentinwas100.00%，thepositiverate

ofSMA（+）was6.70%，desminandS-100were（-）.ConclusionGastrointestinal

stromaltumorslackclinicalspecificity，easilymisdiagnosed，morphological，

immunohistochemicalandmolecularpathologicdetectioncontributetothediagnosis

ofGIST.

Keywords：Gastrointestinalstromaltumors；Pathologicaldiagnosis；

Immunohistochemistry；Differentialdiagnosis

大部分胃肠道间叶性肿瘤为胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，

GIST），约占胃肠道肿瘤1%～2%，中位发病年龄为40～60岁。发生部位从食

管到肛门，其中60%～70%起源于胃，20%～30%起源于小肠，其他部位少见[1]。

GIST起源于胃肠道Cajal间质细胞，是c-kit或PDGFRα基因获得功能性突变所

致。GIST生物学行为多变，临床表现缺乏特异性，极易误诊。现将本院收治30

例GIST病例，并复习相关文献，总结分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集30例来自我院病理科2012年10月～2016年10月诊断为胃肠道间质

瘤的病例。男性15例，女性15例，平均年龄63.8岁，其中≥60岁者22例（73.30%）。

30例病例中27例有临床症状，主要为腹部隐痛、腹胀不适等非特异性症状。另

外体检发现1例、其他手术发现2例。肿瘤发生于胃23例，小肠6例，肠系膜

1