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科学技术委员会工作制度及职责一、科学技术委员会是医院最

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科学技术委员会工作制度及职责

一、科学技术委员会是医院最具有权威的组织，也是院长在医院

管理、建设、规划等方面的学术咨询机构。本委员会向院长负责，其

主要职责为：

1、审议医院医、教、研的发展规划，并对医院的管理目标、办院

方向、年度计划、医院科室的变更调整、学科建设、大型医疗设备购

置、人才培养等提出建议，为院长提供咨询意见。

2、审议全院学术活动计划，审阅学术性稿件，每年编辑院《学术

论文汇编》。

3、审定各科室的主要科研课题，评定申报科研成果，评审重要的

论文学术著作。

4、对技术人员的培养、考核工作提供意见。

5、负责医疗新技术、新项目的审核认定及准入工作。

6、受院长或上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行

技术鉴定。对本院发生的医疗事故及纠纷形成最终决议，并实行责任

追究。

7、接受院长委办的其它业务技术问题的审议或咨询。

二、科学技术委员会由各学科有代表性和具有一定权威性的副主

任医（药、技等）师以上的人员以及有关人员组成。委员应是医德高

尚，态度严谨，观点明确，作风正派，并具有大公无私，实事求是的

精神。

三、科学技术委员会设立主任一名，副主任二名，办事机构设在

医务部。

四、委员必须认真及时完成本会交给的有关任务，并享有对委员

会工作提出建议、倡议和对议题进行表决的权利。

五、委员会原则上每季度举行一次会议，一事一议。必要时主任

可根据具体情况临时召开会议。会议前，由相关部门负责准备入会资

料，医务部负责会议的筹备及总结工作。

六、每届委员会任期三年。由院领导提出初步名单，与科室充分

协商后产生。

七、科学技术委员会的重要决议，采用无记名投票的方式决定，

赞成票需达到委员数的三分之二以上方能有效。

八、科学技术委员会对审议的事宜，一经形成决议分管院长应负

责组织实施，如遇有重大变更或较特殊的情况，院长持否决权。

医疗质量管理委员会工作制度

1、全院医疗质量管理实行院、科两级负责制，医院设“医疗质量

管理委员会”及“医疗质量检查小组”，业务科室成立以科主任、护

士长为核心的“医疗质控小组”。

2、具体工作由医务科和质管科承担，负责医疗质量管理、资料的

汇集、整理、考核评分及信息反馈工作。

3、医疗质量管理委员会应根据医院发展规划随时研究、制定、修

改、完善各科业务工作的质量标准，提高医疗质量，推动医院发展。

4、委员会应坚持原则，秉公办事，严格按照各项质量管理制度和

质控评分标准，认真进行各项质量检查。

5、医疗质量检查小组进行质量考核及其评分，必须按国家颁布的

医疗卫生法律法规、制度及我院制定的实施方案执行。

6、医疗质量委员会活动每季度一次，检查过程中发现的问题应详

细记录，认真分析研究，并如实向科室反馈，必要时发出整改通知，

限期纠正。

7、每季度召开医疗质量管理委员会会议，将该季度医疗质量检查

的情况及处理情况进行分析、总结和通报，作为该季度发放效益工资

的奖惩依据。

病案管理委员会工作制度

1、病案管理委员会成员必须充分认识病案质量管理的重要意义和

自己的职责，积极投入病

案质量管理活动，发挥模范带头作用。

2、坚持开展病案质量教育活动，采取多种形式，提高各级医务人

员的质量意识和参与积极性，做到常抓不懈。

3、建立健全全院性病案质量管理网络，贯彻《病案规范》和病案

书写规定，重视病案的环节质量管理和病案的归档工作。

4、积极开展病案质量检查活动，促进病案质量的提高，实行病案

质量与奖金挂钩奖优罚劣，不断提高甲级病案率，杜绝丙级病历。

5、加强归档病案的管理，为了充分发挥病案的科研信息作用，严

格执行病案借阅管理规定，防止病案丢失和缺损。

护理质量管理委员会工作制度

一、护理质量管理委员会，由分管院领导、护理部人员以及各科

室护士长及质控护士组成，在分管护理工作的副院长领导下，开展全

院护理质量管理的监督、检查、指导、咨询工作。

二、委员会协助院领导和护理部进行护理质量管理，协助护理部

制定和完善各项护理质量控制标准、发现问题，提出改进计划并实施。