腹股沟疝患者的护理.pptx

腹股沟疝患者的护理;学习目标;目录;概述;腹股沟斜疝;临床表现;疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较小;多数病人的症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝，肠管壁疝嵌顿时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略。

绞窄性疝：临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝内压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而肿块仍存在者，不可以轻易认为是好转。绞窄时间较长这，可因疝内容物继发感染，侵及周围组织而引起疝外被盖的急性炎症；严重者可发生脓毒症状。;腹股沟直疝

·病人站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其它症状。因疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳腹腔而小时，故极少发生嵌顿。好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关，巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。;斜疝与直疝的区别;辅助检查;处理原则：非手术治疗;手术治疗;腹腔镜腹股沟疝修补术：

由于伤口较小，手术后疼痛轻，不适反应小，恢复快，伤口感染的机会少，术后第二天就可进行日常生活，术后1—2周可以恢复工作。

另外，腹腔镜下全腹膜外修补术最适宜用于双侧腹股沟疝及复发疝。由于这种手术方式有创伤小、恢复快和复发低的优点。;并发症：;肠管绞窄的临床表现：;·术前准备有哪些？;术前准备;。;·患者现在返回病房，

你作为责任护士怎么接待？;术后护理;术后第二天，早上查房，患者诉：“我感觉肩背部有点酸胀，是怎么回事”？你怎么处理？应该观察哪些？;安慰患者，不要紧张。腹腔镜下手术中采取二氧化碳气腹，若术中气腹压力过高，二氧化碳气体向皮下软组织扩散可引起皮下气肿，只要吸点氧气就会慢慢改善。

观察：a、腰部、颈部皮肤有无肿胀，捻发音、有无气腹，一般少量气体可自行吸收、消失。

b、观察呼吸频率变化情况及有无咳嗽、胸闷、胸痛等。;·术后第四天，患者出院，你怎么宣教？;出院宣教