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绵阳市中医医院心胸外科
静脉血栓风险管理制度
静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT)和肺栓塞(PTE）在内
的一组血栓栓塞性疾病,由遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用.深静脉血
栓形成(DVT）是引起肺栓塞（PTE）的主要血栓来源，DVT多发于下肢或者骨盆
深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支并发生阻塞,故PTE常为DVT的
合并症.由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联，两者是同一疾病在不同部
位的表现，也是同一疾病的不同阶段，因此统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。
静脉血栓栓塞症发生后，除了有很高的病死率之外，也可以导致存活患者持
续存在严重慢性并发症，如静脉瓣膜功能不全和慢性肺动脉高压等。其虽具有“发
病率高、死亡率高、漏诊率高”的特点，但另一方面也是一种可以预防和治疗的
疾病。防治这一疾病最重要的内容是树立预防意识，对高危人群及时采取适当的
预防措施；其次是当患者出现疑似静脉血栓栓塞症的症状、体征时应尽快诊断和
恰当的治疗。因此，预防、及早诊断和及时治疗可以减少静脉血栓栓塞症的发生，
降低死亡率，挽救更多生命。
为及时识别患者静脉血栓风险,提前采取干预措施，减少肺栓塞、深静脉血
栓事件的发生，进一步保障患者安全,促进患者早日康复,特制定本制度。
一、静脉血栓风险评估对象
对于有下列情况之一者,护士均应及时进行评估，以筛查高危人群进行重点预防：
年龄大于40岁,肥胖（BMI≥25）,卧床≥72H，急性创伤、中心静脉置管、行外
科手术、有脑卒中、心肌梗塞、静脉血栓、静脉曲张、骨折史或凝血功能异常等
以及其他可能有血流缓慢、血液粘稠度增高、血管内皮受损的患者。
二、静脉血栓风险评估时间
住院患者至少评估一次，入院24h内完成，临床情况改变时动态评估。
三、静脉血栓风险评估结果判定及管理（见表1)
表1静脉血栓风险评估结果判定及管理
Caprini评分——0—1分2分3—4分≥5分
分值胸外科0分1-2分3—4分≥5分-—
整形外科0—2分3—4分5-6分7—8分--
内科--0-1分2分3—4分≥5分
风险性非常低危低危中危高危极高危
预防措施宣教需要
评估频次一次即可，病情变化时动态评估
评估表打印及存档不打印打印并存档
填写《静脉血栓栓塞症的预
无需填写填写打印，由患者/家属签字
防措施及观察记录表》
护理记录必要时记录
床头牌上标识“高风险”不需要需要
四、静脉血栓预防措施
1。静脉血栓风险评估与患者教育
（1）准确而及时的VTE风险评估并对中、高风险的患者进行早期干预是VTE
防治的关键步骤.
(2）责任护士对每一位高风险的患者进行VTE风险评估，评估的结果分为低
危、中危、高危、极高危，并对中、高危的患者在床头牌上进行标识,可有效引
起
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