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“揭榜挂帅”项目揭榜申报书

项目名称

实施周期

申报单位（盖章）

通讯地址

联系电话邮政编码

项目责任人

手机电子由卩箱

2021年 月日

新疆维吾尔自治区科学技术厅制

填写说明

一、逐项编写，不得为空。

二、表达要严谨清晰，内容数据真实。

三、请使用A3纸双面印刷，骑马订装订，普通纸质材料作为封面。一式五份报送。

四、相关附件，请使用双面印刷，普通纸质材料作为封面。一式二份报送：

.营业执照复印件

.法人机构代码证复印件

.最近三年的年度审计报告复印件

.社会信用证明复印件

揭榜单位基本情况表

单位名称

注册时间

注册地区

注册资金

万元

所属产业

技术领域

主营业务

单位总人数

本科以上人数

高级职称人数

法人类型

O企业法人 O社会团体法人

O事业单位法人O其他：

研究开发人数

单位隶属

O中央单位O地方单位

经济性质

O国有O私营O其他

法定代表人

姓名

职务

任职时间

身份证号

手机

项目负责人

姓名

职务

任职时间

身份证号

手机

联系人

姓名

职务

电话

手机

传真

电子邮箱

单位地址

邮编

开户银行

开户名

帐号

财务状况(万元，企业填)

年份

产值

销售额

利税

净利润

研发经费

总资产

资产负债率(%)

近三年拥有知识产权数

发明专利

实用新型

软著

单位认为需要说明的其他情况：包括在行业的地位、主要产品、发展前景等内容。

项目揭榜申报书（提纲）

一、揭榜依据

.问题解析。

国内外现状、水平和发展趋势（含知识产权状况和技术标准状况）；经济建设和社会发展需求；科学技术价值、特色和创新点。

.已有技术积累和技术条件。

针对揭榜问题，项目单位情况已有的研究基础和设施、技术条件和已取得的知识产权情况等。

.项目考核标的及预期达成目标。

包括对项目完成进度的预期以及完成指标的预期等。

二、项目研究方案及创新点

.针对项目问题拟采用的解决方案/方法/工艺，方案先进性评估等。

.项目实施可能面临的难点、风险及应对措施。

.项目创新点（描述项目预期可交付成果的创新点）。

三、项目实施

.项目负责人及团队成员履历及能力评价。

.项目实施的可行性分析。

.项目实施计划。

项目进度计划及关键里程碑节点，按季度、年度列出计划进度和关键的、必须实现的节点目标。

.需要发榜方提供的协助内容。

四、项目验收

.项目成果验收

验收内容（明确可被验证的功能及相关性能指标），验收方式（明确可被验证环境条件及验收作业方法）。

.项目成果的意义和价值（技术、经济、工程化的可行性、可应用领域、培养新疆人才队伍等）

五、对产生的知识产权归属要求六、经费预算

科目名称

所需经费(万元)

计算依据

经费预算(合计)

1.设备费

(1)购置设备费

(2)试制设备费

(3)设备改造与租赁费

(4)软件费

2.业务费

(1)材料费

(2)测试化验加工费

(3)燃料动力费

(4)差旅费

(5)知识产权事务费

(6)其他业务费用

3.劳务费

4.其他费用

计算依据：可另附说明

七、申报单位承诺

我单位对申报项目的负责人和项目组成员资格及项目申报材料相关内容进行了审核，申请材料真实有效。如项目揭榜成功,在项目实施期间，我单位保证对项目实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守项目管理的有关规定，严格落实项目经费预算书，建立专项账目，做到专款专用，督促项目负责人和项目组成员按照项目任务书执行。若申报材料内容信息失实、执行项目中违反规定，本单位将承担相关责任。

单位公章：

法定代表人(或授权代理人)签字：

年月日