负压创面治疗技术的及护理(共53张PPT).pptxVIP

负压创面治疗技术的及护理;优选负压创面治疗技术的及护理;目前国内国际对负压创面治疗技术还没有统一的命名;负压创面治疗技术的发展历程

-;负压技术的分类:

目前中国负压创面治疗医疗产品中主要分为二类;常用产品;NPWT治疗的六大作用机理

摘自《美国负压创面治疗技术》;原理1、直接刺激细胞繁殖;Slide9;原理3、增加局部血流量;原理4、减少局部水肿;原理5、去除乳酸和创面的渗出液;原理6、创造湿润环境;负压治疗对患者的益处--摘自《美国负压创面治疗技术》;负压治疗对医院的益处--摘自《美国负压创面治疗技术》;负压治疗技术的适应症;负压治疗技术的禁忌症;?负压辅助愈合治疗介绍;Slide19;?GranuFoam?黑色敷料;Hydrophilic

亲水性

Preventstissuein-growth(physicalcharacteristics)

防止组织向敷料内生长（物理特征）

Easiertohandlewhenplacingandremovingfromtunnelsandsmallerspaces(hightensilestrength)

窦道或更小空间敷料容易安放和移除（高拉伸强度）

Non-adherent,promotinggraftsurvival

不粘连,提高移植成功率

?GranuFoam?

torestricttissuein-growth

可与?GranuFoam?敷料联合使用以防止组织向内生长;?负压辅助愈合治疗的安全设计;

新型管监测压力传感;Step1:

剪切敷料使之契合伤口大小，包括瘘道及溃疡。;病例介绍：

1、VSD的使用

2、VAC的使用;;7日后，第二次更换VSD负压引流材料

14天后，创面肉芽组织生长良好，植皮修复创面;病例2：臀部皮肤脱套伤;1、经过3次VSD负压引流治疗后，创面肉芽组织生长良好；

2、分次植皮修复创面;病例3：小儿烧伤伤口;使用情况：

患者男性36岁，面部和胸部烧伤，总面积为25%TBSA。立即送医就诊。面部表情肌肉群和胸大肌严重坏死。患者入院后经稳定生命体征，第二天行伤口清创，切除坏死肌肉群，立即使用治疗。持续治疗模式，-125mmHg，定期换药。;使用治疗第25天植皮;病例5下肢毁损伤彻底手术清创;负压创面治疗后一周，肉芽组织明显生长;再次使用VAC负压引流;病例6：应用负压治疗用于筋膜切开术;;;其它负压源??置不能提供相同的监测功能。

Helpstostimulategranulationtissueformation

第二类：外置吸盘封闭式负压治疗技术

其更换步骤是先钳夹引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶，等负压达到设定负压时再打开血管钳。

更轻疼痛，减轻镇痛药物的依赖和成瘾；

面部和胸部烧伤，总面积为25%TBSA

其它负压源设置不能提供相同的监测功能。

液体应该尽可能从创面去除掉，以使细胞从血管运输来的氧和营养成分更近一些。

负压封闭引流技术（VacuumSealingDrainage，VSD）

鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、拍背，保持床铺平整、干燥、清洁，经常按摩受压部位，防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症

患者男性36岁，面部和胸部烧伤，总面积为25%TBSA。

PolyurethaneFoam

患者伤口使用治疗4周后行植皮和皮瓣术治疗，伤口最终完全愈合。

用你的食指和大拇指捏起密封膜,在膜上剪开一直径为1-2cm的小孔以便伤口渗液通过，无需在敷料上开孔。

3、保持创面持续有效的负压是畅通引流的关键：密切观察负压的状态，如塌陷的泡沫材料再恢复原状，薄膜下有液体积聚，提示负压失效，应给予处理；

技术提供SmartAlarms，以确保患者安全

3、保持创面持续有效的负压是畅通引流的关键：密切观察负压的状态，如塌陷的泡沫材料再恢复原状，薄膜下有液体积聚，提示负压失效，应给予处理；

不粘连,提高移植成功率;?观察和护理?;一般护理;负压封闭引流管的护理;创面的观察和护理;注意点;第45页，共53页。;第46页，共53页。;负压维持时间;特殊情况处理;引流管情况;敷料情况;术后功能锻炼;使用vAC时应注意以下事项;