腹部基本病变x线表现专家讲座.pptx

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腹部平片异常表现1、腹腔积气：表现形式：游离性、限定性l游离性：某种病因造成腹腔内积气且随体位改变而游动，该气体则称游离气腹。体位不同表现形式不一样。常见原因有两种----空腔脏器穿孔、腹腔术后l不足气腹，腹腔内气体局限于某处，不随体位改变而移动。如肝脓肿、胆管内积气等。腹部基本病变x线表现专家讲座第2页

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腹部平片异常表现2、腹腔内积液：炎症、外伤、肝硬化、低蛋白症等均可造成腹腔积液，简称腹液。腹液聚积于腹腔最低处（Douglus腔、肝肾隐窝）。有时腹腔内现有积液也有积气。腹部基本病变x线表现专家讲座第7页

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腹部平片异常表现3、实质脏器增大l轮廓外形增大临近脏器受压移位4、空腔脏器内积气、积液并管腔扩大l常见于梗阻性病变，也可见于炎症和外伤。对于梗阻性病变，要明确梗阻部位、梗阻程度及梗阻类型。l认识不一样肠段胀气表现、不一样部位梗阻典型表现，小肠及其系膜扭转表现。腹部基本病变x线表现专家讲座第9页

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4、腹腔内其它异常：l腹内肿块1、单纯软组织块影2、块影合并密度异常3、假肿瘤征l腹内高密度影1、结石2、钙化3、异物l腹壁异常1、腹脂线异常2、腹壁软组织肿胀3、腹壁肌张力异常l下胸部异常膈下疾患可表现于下胸部异常征象腹部基本病变x线表现专家讲座第15页

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胃肠道基本病变X线表现腹部基本病变x线表现专家讲座第23页

一、轮廓（改变）异常l轮廓向外突出l轮廓向内凹陷1.龛影1.充盈缺损2.憩室2.异物3.瘘及窦道3.压迹腹部基本病变x线表现专家讲座第24页

l轮廓向外突出：1.龛影概念：胃肠道壁溃烂形成凹陷为钡剂充盈，在切线位时突出于胃肠道管腔轮廓之外含钡影像，称为龛影；轴位观呈火山口状，被钡剂充填，称为钡斑。腹部基本病变x线表现专家讲座第25页

龛影X线表现：不一样相位表现：侧位（切线位）-—龛影正位—钡斑；形状、大小：乳头状、三角状、胼胝状或蟹状，直径可从数毫米~数厘米。腹部基本病变x线表现专家讲座第26页

龛影位置：可位于胃肠道轮廓线之外，也可位于胃肠道轮廓线之内。龛影常见病：胃肠道各种良恶性溃疡腹部基本病变x线表现专家讲座第27页

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2.憩室：突出于管腔轮廓之外囊袋状含钡影，其与龛影不一样：①类圆形，大小可变；②有粘膜纹伸入其内；③可收缩排空；④憩室本身可继发各种病变。腹部基本病变x线表现专家讲座第36页

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3.瘘及窦道：突出于管腔轮廓之外不规则钡影；其特点：①形态不规；②随体位形态、大小、范围均可变；③属继发性改变，有原发性疾病征象。腹部基本病变x线表现专家讲座第40页

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l轮廓向内凹陷1、充盈缺损：概念：胃肠道壁肿块向腔内突出，致局部未被充盈影像。腹部基本病变x线表现专家讲座第43页

?充盈缺损X线表现：观察相位不一样形态可有改变，单个或多发，形态不一，轮廓可光或不光，固定或活动，带蒂或广基。?充盈缺损常见病：各种良、恶性肿瘤、炎性肉芽肿腹部基本病变x线表现专家讲座第44页

2、异物外来物体占据胃肠道空间，使该区不能被钡剂充填