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附件1
外聘法律顾问报名表（法学专家、执业律师）
姓名
国籍
性别
一寸证件照
政治面貌
民族
联系电话
出生日期
职称
工作单位及职务
联系地址
邮编
担任兼职政府法律顾问情况
教育经历
（大学填起）
起止时间
毕业院校
学历/学位
所学专业
主要工作经历
起止时间
工作单位及职务
获得职称情况（法学专家填写）
获得时间
评定职称时所在院校
（需提供相关证明材料）
获得律师执业证书情况（专职执业律师填写）
获得时间
执业证号
（需提供复印件）
主要研究领域
/业务专长
（最多可以填写3项）
代表性著作、论文，代理重大案件及法律事务情况
（最多可以填写5项）
获得奖励和
荣誉称号情况
（需提供相关证明材料）
担任人大代表、
政协委员情况
受刑事处罚、党纪处分、政务处分或者行业处分情况
（如无此情况，请注明“无”）
申
请
担
任
兼
职
政
府
法
律
顾
问
的
优
势
承诺
本人郑重承诺：以上所填内容属实。
本人签名：
年月日
（限于个人报名情形，单位推荐无需填写。）
所在单位意见
（限于所在单位推荐情形，个人报名无需填写。执业律师报名需所在单位推荐）
（单位公章）年月日
注：表格内容如填写不下，可另附页。
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