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外聘法律顾问报名表(律师事务所).doc

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附件2

外聘法律顾问报名表(律师事务所)

律师事务所

名称

执业许可证

编号

基本情况

(需提供满足选聘条件要求的相关证明材料)

主要合伙人

资历情况

对律师的政治和必威体育官网网址教育情况

担任兼职政府法律顾问情况

相关从业经验

(重点说明:近两年办理重大市场监管相关法律事务、与政府有关的法律服务(非诉讼)、行政诉讼案件的情况。可另附页)

团队

负责人姓名

国籍

性别

一寸证件照

政治面貌

民族

联系电话

出生日期

职务

职称

联系地址

邮编

获得律师执业证书情况

获得时间

执业证号

(需提供复印件)

主要研究领域

/业务专长

(最多可以填写3项)

代表性著作、论文,代理重大案件及法律事务情况

(最多可以填写5项)

获得奖励和

荣誉称号情况

(需提供相关证明材料)

担任人大代表、政协委员情况

受刑事处罚、党纪处分、政务处分或者行业处分情况

(如无此情况,请注明“无”)

承诺

本所郑重承诺:以上所填内容属实。

(单位公章)年月日

注:表格内容如填写不下,可另附页。

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