费宁异福酰胺片使用说明.pdfVIP

费宁异福酰胺片

【用法用量】深部肌内注射﹑静脉注射或静脉滴注。1.肌内注射：

每0.25g用1.0ml灭菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，作深部

肌内注射。2.静脉推注：0.25g至少用2.0ml灭菌注射用水溶解﹑

0.75g至少用6.0ml灭菌注射用水溶解，1.5g至少用12.0ml灭菌注

射用水溶解，摇匀后再缓慢静脉推注。3.静脉推注：2.0g和2.5g至

少用18.0ml和20.0ml灭菌注射用水溶解，摇匀后滴注。4.一般感染：

成人一次0.75g～1.5g，每8小时给药一次，5～10天为一疗程。5.

中度感染：一次2.0g～2.5g，每8小时给药一次。6.重症感染或细

菌性脑膜炎：一次2.0g～2.5g，每6小时给药一次。7.单纯性淋病：

肌内注射单剂量1.5g，可分注于二侧臀部。并同时口服1g丙磺舒。

8.预防手术感染：术前0.5～1.5小时静脉注射本品1.5g，若手术时

间过长，则每隔8小时静脉注射或肌内注射0.75g剂量。若为开胸手

术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g;以后每隔12小时给药一次，

总剂量为6g。9.婴儿和儿童：按体重一日30～100mg/kg，分3～4次

给药。每日最高剂量不超过6g。10.肾功能不全者：应根据肾功能损

害的程度来调整用法与用量，推荐调整方法见下。肾功能不全的患儿，

亦应参照下列方法进行调整。(1)肌酐清除率（ml/min）大于20时，

剂量0.75～1.5g，每隔8小时。(2)肌酐清除率10～20之间时，剂

量0.75g，每隔12小时。(3)肌酐清除率小于10时，剂量0.75g，每

隔24小时。

【注意事项】1.酒精中毒、精神病、癫痫、糖尿病、痛风、肝功

能损害者慎用。3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。2.交叉过敏反应,

对乙硫异烟胺、烟酸或其他与吡嗪酰胺、异烟肼化学结构相似的药物

过敏的患者也可能对本品过敏,不宜应用本品。3.对诊断的干扰:可引

起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性;干扰血清叶酸浓度测定和血

清维生素B12浓度测定结果;可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性;可

干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果;

可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨

酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高;用硫酸酮

法进行尿糖测定可呈假阳性反应,但不影响酶法测定结果。4.利福平

可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品与其他肝毒性药物同服时有

伴发黄疸死亡病例的报道,因此原有肝病患者,仅在有明确指征情况

下方可慎用,治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化,肝损害一旦出

现,立即停药。5.异烟肼结构与维生素B6相似,大剂量应用时,可使维

生素B6大量随尿排出,抑制脑内谷氨酸脱羧变成γ-氨酪酸而导致惊

厥,同时也可引起周围神经系统的多发性病变。因此每日同时口服维

生素B650～100mg有助于防止或减轻周围神经炎及(或)维生素B6缺

乏症状。如出现轻度手脚发麻、头晕,可服用维生素B1或B6,若重度

者或有呕血现象,应立即停药。6.利福平可能引起白细胞和血小板减

少,并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手

术,并注意口腔卫生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢复正常。用药

期间应定期检查周围血象。7.高胆红素血症系肝细胞性和胆汁潴留的

混合型,轻症患者用药中自行消退,重者需停药观察。血胆红素升高也

可能是利福平与胆红素竞争排泄的结果。治疗期间应严密监测肝功能

变化。8.应用本品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行

血清尿酸测定。9.肝功能减退的患者除非必要,通常不宜采用本品,

若使用需减少剂量。严重肾功能减退者需减量。10.在初治肺结核(其

结核杆菌的耐药率4%)时,可给予本品时加乙胺丁醇或链霉素,如证

实该患者并无原发性耐药,可仅用本品。11.如疗程中出现视神经炎症

状,需立即进行眼部检查,并定期复查。12.慢乙酰化患者较易产生不

良反应,故宜用较低剂量。13.服药后大小便、唾液、痰液、泪液、汗

液等排泄物均可显桔红色。

【不良反应】1.消化道反应最为多见，口服本品后可出现畏食﹑

恶心﹑呕吐﹑上腹部不适﹑腹泻等胃肠道反应。2.肝毒性为本品的主

要，在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高﹑肝肿

大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程