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医疗器械经营企业监督检查记录表
受检查单位名称
检查现场经营地址
检查现场库房地址
法定代表人电话
检查时间年月日
检查性质日常检查□跟踪检查□飞行检查□
检查项目名称及要求项目检查记录
质量管理制度是否健全、执
行并落实
质量管理人员是否按要求配
备;从事角膜接触镜、助听
器特殊要求的经营企业,是
否配备相关专业或者职业资
格人员
购销记录是否真实、准确、
完整,满足可追溯要求
是否销售给不具资质的经营
企业或使用单位;是否从不
具资质的生产、经营企业购
进医疗器械的;是否保存相
关资质档案
新开办的第三类经营企业,
是否建立计算机信息管理系
统,满足质量控制、产品可
追溯要求
是否擅自降低经营场所、库
房条件,库房是否按要求配
备与经营产品相适应的设施
设备
是否按照产品说明书和标签
标示要求运输、贮存
所经营的产品是否具有合法
的医疗器械注册证,注册证
和产品是否均在有效期内
(无菌产品还应检查是否在
灭菌效期内),产品有无出厂
合格证(或出厂检验合格单)
售后服务责任是否落实;用
户投诉处理情况
其他检查项目
检查结论或
整改意见
受检查单位
意见
法定代表人或负责人签字(盖章):年月日
检查人员
签字
年月日
注:本表一式两份,其中企业一份
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