慢性病用药管理—慢性病用药管理.pptx

药物治疗的必要性

Thenecessityofdrugtreatment

效果是显而易见的，但不是所有

慢性病一发现就需要药物治疗

慢性病最重要、不可替代的治疗手段

药物治疗的必要性

药物治疗的必要性

早期

调节饮食

适度增加运动

戒除不良生活习惯

糖尿病

高血压

痛风

药物治疗的必要性

药物治疗的必要性

药物在发挥治疗作用的同时

不良反应

疾病的轻重

药物疗效的优劣

不良反应的大小

药物治疗的必要性

选择药物时应根据

能产生足够的疗效

挽救患者的生命

休息

生活习惯调整

有时需患者承受较大

药物不良反应风险

药物治疗的必要性

应选用不良反应轻而有效的药物

尽量不选药物治疗

疾病轻的

严重疾病

骨髓抑制

肝肾损害

影响生育功能

实施治疗前，须向患者讲明可能的获益和风险

类风湿关节炎患者二氢叶酸还原酶抑制剂

药物治疗的必要性

淋巴细胞增殖和炎症反应

药物治疗的必要性

针对疾病的病因，选用相应的药物进行特异性治疗，从而

消除原发致病因子，使患者康复

慢性病的药物治疗往往仅能对症治疗，虽然它不能根除病因，但可直接减轻患者的病痛，降低疾病对机体的伤害

对因治疗

对症

治疗

心力衰竭

休克

剧痛

力求做到既能改善患者目前的病理生理状态

药物治疗的必要性

又能提高患者的远期生活质量

确定治疗目标

检查结果

症状

体征

有效地减少高血压引起的血管、心

脑、肾等器官的并发症，降低死亡率

药物治疗的必要性

控制血压

是首要目标

高血压

综合考虑患者的情况和药物特性选药、确定剂量和疗程

一个治疗目标往往有多个治疗方案，每个治疗方案中所采用的药物不尽相同。

药物治疗的必要性

在根据治疗目标制定治疗方案时

经济方便

安全

药物治疗的必要性

药物治疗的依从性

Complianceofdrugtherapy

■定义

药物治疗依从性

完全不依从

患者完全不按照医嘱服用药，包括拒绝治疗、中断治疗和无规律

性的接受治疗

部分依从

患者部分按照医嘱服用药物，即超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等

完全依从

患者严格按照医嘱服用药物

药物治疗的依从性

指患者对药物治疗方案的执行程度。

药物治疗的依从性

■定义

◆即使是十分周全的药物治疗方案，出现患者不依从

也难以产生预期的治疗效果

剂量用药时间用药次数

正确的给药途径

规定的疗程

药物治疗的依从性

■因素------年龄因素

中青年

依从性较好

未成年人

依从性差

老年人

记忆力、听力、视力明显衰退

日常生活能力下降

认知能力不足

依赖性增强

重者可发生药物不良反应，甚至药物中毒

患者出现漏服、错服多服或重复服药

药物治疗的依从性

■因素------年龄因素

轻者不能达到应有的治疗效果

药物治疗的依从性

■因素-----心理因素

由于慢性病疾病用药时间长，对患者造成精神

压力，大部分患者会出现程度不等的焦虑状态

患者的焦虑心理

药物治疗的依从性

■因素------心理因素

当前医患关系紧张的大环境下，部分患者可能对正常医疗行为存在质疑，不信任医师的治疗方案

对医务人员缺乏信任

药物治疗的依从性

■因素------心理因素

某些患者擅自增加药物剂量、增加服用次数，结果造成药物不良反应增加，甚至造成药源性损害

患者的期望过高

由于患者遭受疾病折磨，对药物的治疗期望非常高希望在短时间内治愈疾病

药物治疗的依从性

■因素------心理因素

受到错误观点的影响，某些患者认为只有新药、贵药才是好药，盲目追求新药、价格昂贵的贵药，擅自停用治疗方案中的廉价药物

盲目追求新药价格昂贵的药

药物治疗的依从性

■因素------心理因素

二

受到周围环境中不正确信息的影响，误解

甚至夸大药物的不良反应，不能正确对待治疗作用和不良反应的利弊关系

药物不良反应的误解

我这是

怎么了?

药物治疗的依从性

■因素---疾病因素

药物治疗的依从性

■因素---疾病因素

如果没有家属的协助

患者往往完全不依从用药

抑郁症精神分裂症

药物治疗方案

药师用药交待

药品标签的理解

■因素------患者受教育程度

药物治疗的依从性

患者受教育程度

------患者受教育程度

药物的名称

用药途径

用药的时间

用药注意事项

药物治疗的依从性

影响药物依从性

■因素

对抗疾病是医患双方的共同责任

只有医患双方共同配合，积极治疗

才能求得比较好的治疗效果

药物治疗的依从性

■因素-----医患关系

药物治疗的依从性

■危害----影响治疗效果

不规律用药

自行增