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慢性肺源性心脏病的护理查房;目录;基本资料：姓名：性别:男年龄：71岁职业:其他
入院日期：2023年10月03日09:38
主诉：反复咳喘10余年加重伴双下肢水肿半月
现病史：患者自诉于10余年前在无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，轻度体力活动后感胸闷、与喘，多次发作在当地诊所治疗、曾在我科住院诊断“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”，予以抗感染、平喘等治疗后好转，但症状反复并进行性加重，长期吸入“信必可”及家庭氧疗，半月前再次出现胸闷气促症状，静息即出现，稍活动后加重，不能平卧，并出现双下肢浮肿，偶有咳嗽，咳少许白色痰，无咯血，无胸痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适，今来我院急诊就诊，急诊拟诊为“1.慢性肺源性心脏病、2.慢性阻塞性肺病”收住我科，进一步住院治疗，病后患者精神、食欲、睡眠差,大小便正常,近期体重无明显改变。
;急诊拟诊为慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病收住我科，进一步住院治疗，病后患者精神、食欲、睡眠差，大小便正常，近期体重无明显改变。
入院查体：体温36.7℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压：134/65mmHg，身高：167cm，体重：48kg，疼痛评分（NRS）：0分。;辅助检查：;辅助检查：ct
诊断：1.慢性支气管炎伴肺肿
2.双侧胸膜粘连考虑;
1、按内科常规二级护理、软食、深静脉血栓基础预防、遵医嘱测血氧一日两次，测血压一日两次。
?2、入院后使用的药物：
静脉输液：多索茶注射液、参麦注射液(qd)
口服药：地高辛[2片/qd]、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊[1粒/qd]、益气和胃胶囊[4粒/tid]。;1、气体交换受损—与肺泡弹性降低有关
2、活动无耐力--与肺心功能不全或缺氧有关
3、知识缺乏--与缺乏疾病的相关知识有关
4、睡眠型态紊乱--与呼吸困难不能平卧有关;;活动无耐力--与肺心功能不全或缺氧有关;护理评价日期：2023-10-15患者已知晓疾病的相关注意事项;睡眠型态紊乱--与呼吸困难不能平卧有关;慢性肺源性心脏病的定义;病因;并发症;临床表现;健康指导;
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