慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染护理查房.pptxVIP

慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染;;病例汇报

患者：男，88岁，农民

既往史：继发性肺结核病史、肾功能不全病史

药物过敏史：无

初步诊断：1.慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染

2.慢性肺源性心脏病

3.继发性肺结核

4.肾功能不全;护理查体

体格检查：T：36.5℃，P：87次/分，R：21次/分，BP：126/53mmHg。轮椅入院

主诉：反复咳嗽咳痰气促20年，再发伴发热3天。;护理查体

既往史：既往有继发性肺结核病史，目前口服抗结核治疗3个月，右肾功能不全病史，否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,否认曾患过严重疾病及病毒性肝炎、肺结核、伤寒、猩红热、麻疹、百日咳、水痘、腮腺炎等传染病病史,其它系统回顾未见异常。

手术外伤史：无

输血史：无

过敏史：无

;护理查体

皮肤黏膜：色泽：正常，弹性：良好，皮疹：无，皮下出血：无，水肿：无，其他：无

一般情况：神志清楚，发育良好，反应良好，面色红润，查体合作：合作

专科情况：口唇发绀，两肺呼吸音减弱，未闻及啰音。心率：81次/分，腹平软，双下肢无水肿。

;护理评估

入院：

;辅助检查;护理问题

1.营养失调：低于机体需要量与疾病引起的代谢需要增加有关

2.清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有关

3.气体交换受损：与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关

4.睡眠形态的紊乱：与咳嗽、呼吸困难有关

5.有传播感染的危险

6.自理能力缺陷与年老体弱、病情迁延不愈有关

潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

;护理问题、措施、评价

营养失调：低于机体需要量与疾病引起的代谢需要增加有关（2023-9-30-10:00)

护理措施

1、给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素的，少食多餐饮食。

2、避免食用产气食物，以免腹部胀气使膈肌上抬而影响肺部换气功能。

3、多食高膳食粗纤维的蔬菜、水果、多饮水、以保持大便通畅。

4、遵医嘱给予静脉补充营养。

评估：患者营养状况未得到改善。(202-10-7-10:00)

;护理问题、措施、评价

.清理呼吸道无效与痰液粘稠、无力咳嗽有关(2023-9-30-11:00)

护理措施

1、观察痰液的颜色、性质、量

2、遵医嘱给予化痰药等

3、遵医嘱给予雾化吸入

4、鼓励患者多饮水，每天约1500ml,使痰液稀释以促进排痰。

评估：患者能有效咳嗽、排痰，呼吸道通畅(2023-10-7-11:00)

;护理问题、措施、评价

气体交换受损：与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关(2023-9-30-16:00)

1、活动与休息给予患者采取半坐卧位，改善呼吸

2、氧疗遵医嘱给予鼻导管持续低流量氧气吸入2L/min，氧流量不可过高，以免引起co2潴留，长期低流量吸氧不但是能改善缺氧状态，还能有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷

3、呼吸功能锻炼指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸

评估：能有效进行呼吸肌功能锻炼，呼吸功能改善(2023-10-7-17:00);护理问题、措施、评价

睡眠形态的紊乱与咳嗽、呼吸困难有关(2023-10-1-10:00)

护理措施：

1、评估患者睡眠形态，观察睡眠时间、质量等

2、提供促进睡眠的措施：保持病室环境安静、舒适的体位等

评估：能够得到充足的休息（2023-10-8-17：00）

;护理问题、措施、评价

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关（2023-9-30-18：00）

护理措施：

1、协助患者按时翻身、拍背，每班交接皮肤情况

2、指导患者加强营养

3、必要时使用气垫床

4、鼓励患者变换体位，保护皮肤的清洁与干燥

评价：患者皮肤完好无破损（2023-10-8-18:00);护理问题、措施、评价;护理问题、措施、评价;什么是COPD:

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，它的发生与肺部对有害气体或者有害颗粒的异常炎症反应有关。随着病情反复发作、急性加重，导致肺功能逐渐下降，出现日常活动甚至休息时也感到气短。

慢阻肺患者在接受规范治疗的同时，如果能掌握一些正确的自主康复训练方法，对于有效控制，减缓病情加重进程有积极的作用。另外慢阻肺患者定期做适当的呼吸练习有助于肺部排除废气，摄取新鲜、含氧丰富的气体。

接下来介绍几种阻止慢阻肺的病情进展的呼吸锻炼的方法和症状体征

;症状体征：

1、咳嗽：慢阻肺患者常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰；

2、咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，可有浓性痰；

3、呼吸困难：慢阻肺患者可能出现气短或呼吸困难，早期在较为剧烈活动时出现，后可逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状；

4、