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2023医院感染管理年度工作计划（通用24篇）

2023医院感染管理篇1

一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染

管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要

前提.

2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、

协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会

议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理

的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作

科学化、规范化。

4临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采

取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用

药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标

准预防各项措施，保障医疗安全。

二严格监测和监督工作

1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监

测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的

监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季

度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，

特殊情况及时报告和反馈。

2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对

临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高

压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床

合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.

三加强重点部门的医院感染管理

1）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不

同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。

2）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、

清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四加强落实执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生

设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感

染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

五加强医务人员的职业防护

1按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的

卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业

暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，

保障医务人员的职业安全。

2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护

人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。

当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、

登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加感染

控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染

管理制度化、规范化。

2医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案

和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染

知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充

分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，

促进医院感染的有效控制。

2023医院感染管理年度工作计划篇2

一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染

发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生

及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾

性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐

使医院感染病历报卡制度规范化。

1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重

点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌

物品等进行消毒灭菌效果监测。

2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应

中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、

消毒和保养工作，

二