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第五章医疗保险
;第一节医疗保险概述;一、医疗保险含义与特点
1、健康保险含义
健康保险是广义医疗保险（HealthInsurance）。
发达国家健康保险赔偿范围包含：
疾病给人们带来直接经济损失
疾病带来间接经济损失
分娩、死亡经济损失
疾病预防、健康维持等。;2、医疗保险分类
社会医疗保险
商业医疗保险
我们研究对象主要是社会医疗保险;社会医疗保险涵义
是由国家立法强制实施，经过国家、用人单位以及劳动者个人共同筹集资金建立基金，在受保人碰到伤病需要医疗时给予帮助和经济赔偿一个制度。
;二、医疗消费特点
1、医疗消费需求弹性大于养老消费
2、医疗消费技术相关度高
3、医疗消费过程步骤复杂，随机行为和道德风险较大
4、医疗消费伦理色彩浓
5、医疗消费社会互济性需求高
6、医疗消费含有经常性和不确定性
;三、社会医疗保险实施标准
公平与效率标准
保险基金专款专用标准
“危险共同分担”标准;四、国外医疗保险制度模式
社会保险模式：德国
商业保险模式：美国
全民保险模式：英国
储蓄保险模式：新加坡;第二节我国城镇职员医疗保险制度
发展与改革
;一、我国传统医疗保险制度
1、我国传统医疗保险制度形式
（1）公费医疗
（2）劳保医疗
2、传统医疗保险制度弊端
多、快、低、窄
;二、我国医疗保险制度改革
1、对原有劳保、公费医疗制度改革
2、建立全新城镇医疗保险制度改革试点
社会统筹与个人账户相结合
三段直通式
板块式
3、1998年新城镇医疗保险制度建立;基本医疗保险制度改革思想
基本水平
广泛覆盖
双方负担
统账结合;主要内容;三、北京市基本医疗保险
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