卵巢肿瘤本科讲课专家讲座.pptxVIP

北京大学第一医院妇产科

薛晴卵巢肿瘤卵巢肿瘤本科讲课第1页

概论常见女性生殖道肿瘤为女性生殖道三大恶性肿瘤之一造成死亡原因最高女性生殖道肿瘤五年生存率仅25-30%卵巢肿瘤本科讲课第2页

卵巢恶性肿瘤不易早期发觉较低早期诊疗率，2/3以上晚期没有破译卵巢癌真正发病原因早期无特异症状无好肿瘤标识物解剖特点卵巢肿瘤本科讲课第3页

卵巢恶性肿瘤不易早期发觉解剖特点组织类型复杂,为全身脏器肿瘤类型最多卵巢卵巢宫颈内膜卵巢肿瘤本科讲课第4页

卵巢结构表面：生发上皮卵巢白膜皮质卵泡：生殖细胞性索间质细胞结缔组织髓质血管神经淋巴卵巢肿瘤本科讲课第5页

上皮性肿瘤epithelialovariantumors占卵巢肿瘤50%-70%良性、交界及恶性benigh、borderline、malignant浆液性囊腺瘤—输卵管上皮分化粘液性囊腺瘤—宫颈柱状上皮分化子宫内膜样肿瘤—子宫内膜上皮分化透明细胞瘤:clearcellcancer勃勒纳瘤:Brenner’s混合性:mixed未分化:undifferentiated卵巢肿瘤本科讲课第6页

生殖细胞肿瘤：20%-40%ovariangerm-celltumors畸胎瘤：胚胎结构无性细胞瘤：未分化胚胎癌：胚胎多能内胚窦瘤绒毛膜癌卵巢肿瘤本科讲课第7页

性索间质肿瘤：sexcordstromaltumors占5-8%，起源于原始体腔间叶组织两性分化,内分泌功效上皮分化：颗粒细胞瘤支持细胞瘤间质分化：卵泡膜细胞瘤间质细胞瘤两性母细胞瘤卵巢肿瘤本科讲课第8页

非特异性性索间质肿瘤极少见血管瘤、平滑肌瘤、淋巴瘤肉瘤、脂质瘤等卵巢肿瘤本科讲课第9页

转移性肿瘤Krukenbergtumor5~10%起源：任何部位,多见于乳腺胃肠生殖泌尿双侧,实性,预后极差转移性肿瘤卵巢肿瘤本科讲课第10页

上皮性肿瘤epithelialovariantumors占卵巢肿瘤50%-70%多见于30—60岁良性、交界及恶性benigh、borderline、malignant浆液性囊腺瘤—输卵管上皮分化粘液性囊腺瘤—宫颈柱状上皮分化子宫内膜样肿瘤—子宫内膜上皮分化透明细胞瘤:clearcellcancer勃勒纳瘤:Brenner’s混合性:mixed未分化:undifferentiated卵巢肿瘤本科讲课第11页

浆液性囊腺瘤serouscystadenoma占良性卵巢肿瘤25%,单侧，圆球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内淡黄透明液体卵巢肿瘤本科讲课第12页

中等大小,双侧多见,乳头囊外生长交界性浆液性囊腺瘤borderlineserouscystadenoma卵巢肿瘤本科讲课第13页

浆液性囊腺癌serouscystadenocarcinoma最常见卵巢恶性肿瘤,占40-50%双侧囊实性结节样表面光或乳头切面：乳头多房质糟脆出血内容浑浊CA125升高卵巢肿瘤本科讲课第14页

粘液性囊腺瘤mucinouscystadenoma占良性卵巢肿瘤20%,单侧,光滑,体积大切面:常为多房,内容胶冻状粘液卵巢肿瘤本科讲课第15页

粘液性囊腺癌mucinousCystadenocarcinoma占卵巢恶性肿瘤10%,单侧多见乳头多房质糟脆出血内容浑浊CA199升高交界性粘液性囊腺瘤bordlinemucinouscystadenoma囊壁厚实质或乳头卵巢肿瘤本科讲课第16页

生殖细胞肿瘤：20%-40%ovariangerm-celltumors好发于儿童及青少年畸胎瘤：胚胎结构无性细胞瘤：未分化胚胎癌：胚胎多能内胚窦瘤绒毛膜癌卵巢肿瘤本科讲课第17页

成熟性畸胎瘤matureteratoma最常见卵巢良性肿瘤,多胚层组织组成良性病理:单侧表面光壁薄单房多油脂毛发牙骨头节恶变率：2-4%头节易恶变卵巢肿瘤本科讲课第18页

未成熟畸胎瘤immatureteratoma多为实性，其中可有囊性区域由分化程度不一样未成熟胚胎组织组成原始神经组织多见血清AFP升高恶性程度与未成熟百分比、分化程度、神经上皮含量易复发及转移恶性程度逆转出血坏死卵巢肿瘤本科讲课第19页

无性细胞瘤dysgermi