2023中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗PPT课件.pptxVIP

2023中国临床实践指南雄激素性脱发诊断与治疗汇报人：xxx2024-03-01

雄激素性脱发概述雄激素性脱发诊断方法雄激素性脱发治疗方案制定患者管理与教育必威体育精装版研究进展及未来方向总结回顾与展望未来contents目录

01雄激素性脱发概述

雄激素性脱发（AndrogeneticAlopecia，AGA）是一种雄激素依赖的遗传性疾病，以头皮毛发进行性减少为主要表现。雄激素性脱发与遗传和雄激素作用密切相关。遗传因素导致毛囊对雄激素敏感，而雄激素则通过影响毛囊生长周期和毛囊微小化导致脱发。定义与发病机制发病机制定义

雄激素性脱发是全球范围内最常见的脱发类型，男性发病率高于女性。发病率年龄分布地域差异雄激素性脱发通常在青春期后开始发病，随着年龄的增长，发病率逐渐增加。不同地域和种族的雄激素性脱发发病率存在差异，可能与遗传因素和环境因素有关。030201流行病学特点

主要表现为前额发际线后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，最终使头皮外露。男性型脱发多表现为头顶部毛发逐渐稀疏，前额发际线一般不后移。女性型脱发包括弥漫性脱发、斑秃等，临床表现各异。其他类型临床表现及分型

诊断标准根据典型的临床表现和家族史，结合实验室检查（如血清雄激素水平测定）和头皮病理检查（如毛囊微小化、毛周期改变等）进行诊断。鉴别诊断需与其他类型的脱发进行鉴别，如休止期脱发、生长期脱发、斑秃、梅毒性脱发等。鉴别诊断主要依据临床表现、实验室检查和头皮病理检查。诊断标准与鉴别诊断

02雄激素性脱发诊断方法

详细询问患者脱发家族史、起病年龄、脱发进程、伴随症状等。病史采集全面观察患者头发密度、发质、头皮情况等，注意有无其他皮肤疾病或异常表现。体格检查病史采集与体格检查

检测血清睾酮、游离睾酮等雄激素水平，以评估患者雄激素代谢情况。激素水平检测对于有家族史的患者，可进行相关基因检测，以辅助诊断雄激素性脱发。基因检测实验室检查项目选择

皮肤镜检查利用皮肤镜观察头皮及毛囊情况，有助于发现早期雄激素性脱发表现。毛发显微镜检查通过显微镜检查拔下的毛发，观察毛发形态和结构变化，为诊断提供依据。影像学检查在诊断中应用

诊断标准解读及误区提示诊断标准结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，综合判断患者是否符合雄激素性脱发诊断标准。误区提示避免将其他类型的脱发误诊为雄激素性脱发，如斑秃、休止期脱发等；同时也要注意雄激素性脱发可能伴随其他皮肤疾病或内分泌疾病的情况。

03雄激素性脱发治疗方案制定

根据患者病情、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案，旨在减缓脱发进程，促进头发生长，改善患者生活质量。治疗原则通过治疗，期望达到减缓脱发速度、增加头发密度和直径、改善头发外观等目标。目标设定治疗原则与目标设定

药物治疗策略采用外用和口服药物相结合的方式，如米诺地尔、非那雄胺等，以抑制雄激素对毛囊的负面影响，促进头发生长。注意事项药物治疗需遵循医嘱，注意药物副作用和禁忌症，定期监测肝肾功能和血液指标。药物治疗策略及注意事项

手术治疗适应证和术式选择适用于药物治疗无效或脱发严重的患者，如男性型脱发和女性型脱发等。手术治疗适应证根据患者病情和意愿，可选择毛发移植术、头皮扩张术等手术方式，以达到改善头发外观的目的。术式选择

辅助治疗方法介绍通过激光照射头皮，促进毛囊血液循环和代谢，有助于头发生长。定期按摩头皮，可改善头皮血液循环，为毛囊提供充足的营养。适当补充富含维生素和矿物质的食物，如坚果、水果、蔬菜等，有助于头发健康。对于因脱发导致心理问题的患者，可进行心理干预和治疗，以缓解焦虑和压力。低能量激光治疗头皮按摩营养补充心理干预

04患者管理与教育

患者心理干预和沟通技巧了解患者心理需求雄激素性脱发患者往往面临一定的心理压力，医生应主动了解患者的心理需求，给予适当的关心和支持。建立良好沟通关系医生应与患者建立互信、和谐的沟通关系，耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问。提供心理干预对于心理压力较大的患者，医生可提供心理干预，如心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

建议患者保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。饮食调整保证充足的睡眠时间，有助于促进头发生长，缓解脱发症状。睡眠充足频繁烫发、染发会损伤头发，加重脱发症状，建议患者尽量减少烫发、染发的次数。减少烫发、染发生活方式调整建议

监测指标医生可根据患者的具体情况，选择合适的监测指标，如头发密度、头皮油脂分泌量等，以评估治疗效果。定期随访医生应定期对患者进行随访，了解患者的病情变化、治疗反应等，及时调整治疗方案。效果评估方法医生可采用问卷调查、照片对比等方法，对患者的治疗效果进行评估。随访监测和效果评估方法

VS医生应指导患者正确使用药物，注意药物的不良反应，以预防并发症的发生