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混凝土准浇证

承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B

表 号：PB/QR.ZL-09-09

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

工程量（m3）

上 左

桩 号 高 程

下 右

项 目 评定等级 竣工图情况

1、岩石地基开挖工程

分

2、基础岩石、混凝土施工缝处理

项

工

3、模板

程

质

4、钢筋

量

检

5、止水、伸缩缝和排水

验

结

6、观测仪器埋设

果

7、预埋件

8、

承

建 经检查，本区浇筑前仓面各项准备工作已符合 质量标准，允许进行混凝土浇筑。单

位 质检人员： 年 月 日

本区浇筑措施完善，浇筑方法明确，浇筑设备完好齐备，可在此签证 小时内开始监 浇筑。逾时未能浇筑混凝土，本准浇证作废。

理

签 签证时间： 年 月 日 时 分证

监理工程师： 年 月 日

备注