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医院病区药品管理核查表
日期:科室: 合格率:
项目分值 质量标准 扣分标准 存在问题:
毒
麻
药
品10分 毒麻药品专柜上锁,专用登记本,班班交接 未上锁扣2分;无专用登记本扣1分;漏一次交接扣1分
账物相符 不相符扣1分
毒麻药品专人管理,每周有检查记录 无专人管理扣1分;漏一次检查扣1分
病
房
备
用
药品30分 备用药按基数库存 未按基数库存扣1分
药盒标签清楚 药盒标签不清楚扣1分
特殊药物(低温、避光)合理存放,有药物配伍禁忌表 存放不合理扣1分;无药物配伍禁忌表扣2分
无药物混放、无散装药品 药物混放扣1分、散装扣1分
高警示药品单独存放,贴高警示药标识。 未单独存放扣2分,无警示标识扣1分 改进措施:
高警示药品严格按照基数管理(+30%) 未按基数管理扣2分
药品检查登记本每天交接一次、每周双人核查登记。 漏一次交接扣1分;每周漏一次双人核查扣1分
原则上不备口服药,如需要必须整瓶包装 未整瓶存放扣1分
冰
箱
药品20分 冰箱备用温度计,每班记录冰箱温度 无温度计扣2分;漏一次记录扣1分
打开过的药物注明开瓶时间 打开的药物未注明开瓶时间扣1分
病人药品单独存放,写清床号、姓名 病人药品未单独存放扣1分,未写清床号、姓名扣1分
稀释的肝素液注明配置时间,放置时间<24小时 未注明配置时间扣1分,放置时间〉24小时扣2分 动态评价:
冷冻层冰袋液体拉环去除,做标识名称 未去拉环扣1分,未做标识扣1分
高警示药品有警示标识 无警示标识扣2分
药物
过敏
管理20分 床头卡标记清楚(≤3个全查,≥3个查3个) 床头卡未标记扣1分
体温单有标识;医嘱单、皮试本签字齐全 体温单未标识扣1分;医嘱单、皮试本未签字扣2分
过敏药物病人或家属知晓 病人或家属不知晓扣1分
皮试盘备地塞米松、肾上腺素,符合要求 未备抢救药扣2分;缺一种扣1分
用药安全措施执行20分 知晓科室特殊药物种类 不知晓扣2分;知晓不全扣1分
特殊用药有标识;每30min巡视记录一次 特殊用药无标识扣1分;漏巡视记录一次扣0.5分
输液单签字齐全、规范 输液单签字未签字扣2分;不规范扣1分
得分:
备注:合格分为95分
被反馈者:检查者:
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