喯呗啷(带状疱疹)壮瑶医优势病种诊疗指南.docxVIP

喯呗啷(带状疱疹)壮瑶医优势病种诊疗指南.docx

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FORMTEXT广西壮族自治区地方标准

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诊疗指南

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由广西壮族自治区中医药管理局提出、归口并宣贯。

本文件起草单位:广西国际壮医医院。

本文件主要起草人:潘明甫、秦祖杰、黄国东、周红、黄小薇、巫文岗、农田泉、林琴、胡晓玥、龚珊鸿、朱红梅、杨秀静、卢敏、黄世威、苏本兰、罗远带、贺诗寓、张莹、韦国彪、杨雪桦、莫宇凤、罗盼盼、唐静、陈超群、刘莉、覃丽萍、王秋凤、吴丹。

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喯呗啷(带状疱疹)壮瑶医优势病种

诊疗指南

范围

本文件规定了喯呗啷(带状疱疹)壮瑶医优势病种诊疗指南的病因病机、诊断及证候分型、治疗、疗程等技术要求。

本文件适用于喯呗啷(带状疱疹)壮瑶医优势病种的诊疗。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB2024-2016针灸针

GB15982-2012医院卫生消毒标准

GB/T21709.20-2009针灸技术操作规范第20部分:毫针基本刺法

WS/T311-2009医院隔离技术规范

WS/T313-2019医务人员手卫生规范

T/GXAS239-2021壮医水蛭疗法操作规范

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

喯呗啷(带状疱疹)herpeszoster

壮语为Baenzbaezlangh,现代医学称为带状疱疹,是指皮肤上出现成簇水泡、沿一侧周围神经分布,痛如火燎的一种急性病症,部分患者可出现其他严重的神经系统并发症。发病部位以一侧胸背或腰部为多见,头面亦常发生,其他部位也可发生。

病因病机

多因感受热毒、火毒、湿毒之邪,滞留于龙路、火路,随气血流动蕴积于肌表,使皮肤龙路、火路网络分支阻滞不通,甚则引起火路的调节中枢“巧坞”(大脑)功能失调,终致气血失衡,三气不能同步协调运行,发为本病。其病机以气血瘀滞、道路不通为主。

诊断及证候分型

诊断

带状疱疹的主要症状是皮肤出现集簇疱疹,累累如串珠状,局部刺痛,甚则剧烈疼痛。可伴有不同程度的瘙痒。多发于一侧胸背、腰部或头面部。发病前常伴有一些全身症状,如倦怠、食少、发热、头痛等,潜伏期为7d~12d。初起均发病部位辣痛,渐起炎性红斑、红疹,并迅速转变为水疱,状似珍珠,疱液透亮,周围绕以红晕数个或更多的水疱呈集簇状,排列成带状,伴有辣痛、瘙痒等症状。7d左右疮液浑浊,或部分溃破、糜烂和渗液,最后干燥结痂,待皮痂脱落后,遗留瘢痕,部分患者有后遗神经痛症状,达数月、数年甚或数十年之久,顽固难除,疼痛多较剧烈,且常伴随瘙痒等其他症状。根据临床表现即可诊断。

证候分型

阴证气郁型

主症:皮肤上水疱基底较淡,疱液较少。

次症:胸胁胀闷、善太息。

目诊:“勒答”白睛上脉络散乱,可见雾斑,色浅。

甲诊:甲色淡白,按压甲尖放开后恢复原色慢。

舌象:舌暗,苔白。

脉象:脉弦细。

阴证气虚型

主症:皮肤上水疱基底较淡,疱液较少,有隐痛。

次症:食少倦怠、少气懒言。

目诊:“勒答”白睛上脉络细小,色浅。

甲诊:甲色淡白,按压甲尖放开

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