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    摘要本文通过一项前瞻性多中心临床试验探讨了使用AminoterminalProBrainNatriureticPeptide测试对诊断和预测糖尿病相关急性心力衰竭患者的功能性益处，并评估了该测试在诊断和监测中的实用性结果显示，AminoterminalProBrainNatriureticPeptide测试可以用于区分和评估患者的心脏功能，但其敏感度与患者年龄性别糖尿病类型等因素有关因此，在评价临床意义时，AminoterminalProBrainNatriure

    UsefulnessofAminoterminalPro-BrainNatriureticPeptideTesting

    fortheDiagnosticandPrognosticEvaluationofDyspneicPatients

    WithDiabetesMellitusSeenintheEmergencyDepartment

    (fromthePRIDEStudy)

    MichelleO’Donoghue,MD*,PatrickKenney,MD,EvelineOestreicher,MD,SaifAnwaruddin,MD,

    AaronL.Baggish,MD,DanielG.Krauser,MD,AnnabelChen,MD,RoderickTung,MD,

    ReneeCameron,MS,andJamesL.Januzzi,Jr.,MD

    Despitewidespreadtesting,theutilityofaminoterminalpro-brainnatriureticpeptide

    (NT–pro-BNP)fordiagnosisorriskassessmentinpatientswithdiabetesmellitus(DM)in

    theemergencydepartment(ED)remainsunclear.NT–pro-BNPwasmeasuredinsubjects

    withdyspneaintheED.Afinaldiagnosisofacuteheartfailure(HF)wasdeterminedby

    blindedstudyphysiciansusingallavailablehospitalrecords.Vitalstatuswasassessedat1

    year;tpredictorsofdeathwereidentifiedusingCoxanalysis.Of599subjects,

    157(26.2%)hadDM,whichwasantpredictorofafinaldiagnosisofacuteHF.

    InpatientsdiagnosedwithacuteHF,medianconcentrationsofNT–pro-BNPweresimilar

    inpatientswithandwithoutDM(4,784vs3,382pg/ml,respectively,p0.93).Indyspneic

    subjectswithoutacuteHF,medianconcentrationsofNT–pro-BNPweresignificantly

    higherinpatientswithDM(242vs115pg/ml,p0.01),butthisdifferencewasnolonger

    significantafteradjustingforrelevantcovariates.TheareaunderthecurveforNT–pro-

    BNPtodiagnoseacuteHFinsubjectswithDMwas0.94(p0.001).Usingage-adjusted

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