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引言
支气管动脉是肺支架组织的营养血管，结构复杂且支气管动脉发源部位及支数变异较多，支气管动脉比较细小，数目和起始部位不恒定。因此给支气管动脉支气管动脉CTA带来诸多干扰，本文希望通过研究应用中支气管动脉CTA的影响因素，为临床鉴别诊治和介入治疗提供更加指导性意义的技术支持，为临床治疗操作提供帮助。
支气管动脉CTA的影响因素
目录
24819_WPSOffice_Level11、支气管动脉显像研究的重要性 1
5349_WPSOffice_Level12、资料基本原理 2
6474_WPSOffice_Level13、BA-CTA和DSA图像的临床评价对比 2
21721_WPSOffice_Level23.1DSA具有先天优势和后天不足 2
2981_WPSOffice_Level23.2BA-CTA具有后起优势 2
8135_WPSOffice_Level14、影响支气管动脉CTA的因素分析 3
6911_WPSOffice_Level24.1技术因素 3
7920_WPSOffice_Level24.2客观因素 4
7423_WPSOffice_Level24.3人为因素 5
1316_WPSOffice_Level15、结论 5
26093_WPSOffice_Level16、参考文献 6
支气管动脉是肺支架组织的营养血管,是肺癌和咯血患者的重要研究血管，具有细小、起源不定、分支易变异等特点，随着现代医学发展，尤其是多层螺旋CT扫描和后处理技术的发展，实现了支气管动脉CTA的指导介入治疗的有效应用，本文着重研究在应用中支气管动脉CTA的影响因素。
1、支气管动脉显像研究的重要性
支气管动脉起源比较复杂，具有不固定性和不确定性，在生理上供给肺组织营养，支气管动脉血管与肺部病变会产生连带效应，可以说是参与了病变发生、发展和恶化的全过程，因此支气管动脉成像在显示支气管动脉的数量、起源、走行分布和发生病变的位置等的基础上，对临床鉴别诊治和介入治疗具有指导性意义。一般传统上而言，对支气管动脉的研判方法主要是取决于DSA的检查结果，术前能够为医生诊疗判断提供科学直观的依据支撑，在介入治疗的过程中能够帮助快速准确的找到出血位置或者病变位置，为判断出最佳的手术时机和做出最优的手术方案提供重要帮助，在术后也能够帮助回访病患的恢复情况，这一手段被认为是血管诊断的最明确的选择。而多层螺旋CT扫描和图像重建的结合使用则使得BA-CTA的临床应用得到了越来越广泛的使用。
2、资料基本原理
CTA的基本原理
利用X光射线无法穿透碘试剂的原理，对病人进行静脉注射，极少数无法使用碘试剂为造影剂的病例中会以二氧化碳代替碘试剂进行检测血管病变的情况，当造影剂在受检病人血管内浓度达到充盈最高值时通过多层螺旋CT进行高频率连续扫描以获取大量数据，然后再使用图像后处理技术来显示成像，为医生诊断提供重要依据并节余更多时间。
3、BA-CTA和DSA图像的临床评价对比
3.1DSA具有先天优势和后天不足
DSA图象可以为医生术前提供去骨骼、无背景的血管影像技术支持，具有较高的空间分辨率，能为医学判断和诊治提供重要的支撑依据。
但其不足在于二维图象,对于组织内部及周边血管分支行走情况产生的重叠或交叉现象容易造成诊疗的误判，还需要进一步对二维信息进行提取、重建。同时DSA的操作较为复杂，具有创伤性大的特点，对操作人员的技术水准和经验水平都有着较高的要求。
3.2BA-CTA具有后起优势
BA-CTA能够进行三维显示，具有清晰度更高和灵活性更强的优势，可以进行无创操作，更多范围的进行扫描意味着更多可能的发现异位起源血管的情况，能够在更短时间内为介入治疗提供病变出血血管与相关血管的走行依据和生理位置，有效提高介入准确度和减少手术风险率。
但其不足也是显而易见的，单位空间内扫描重建的范围与单位成像的像素是成正比的，扫描重建范围越大，那么像素反映率就越低，这也就决定了在总体观察上可以依靠CTA进行检测，但必要时还是需要进行分段重建以提高单位空间内的分辨率，或是辅助以DSA检测。
首先是普通ct做支气管动脉cta的图像会有较多的移动伪影，这为医师的诊断带来许多困扰和影响，同时由于图像的质量一般，不利于医师的确诊，而多心动周期采集也相应的增加了患者所受的辐射剂量，导致对患者产生一些不必要的伤害。其次虽然主动脉CTA诊断AD的灵敏度和特异度极高，但是心脏搏动导致的运动伪影在主动脉CTA中容易造成假阳性结果，并影响诊断性图像的客观评价，具有临床应用的局限性。研究显示施加心电门控的CTA同常规主动脉CTA扫描相比可以明显减少升主动脉运动伪影，改善升主动脉、主动脉弓、主动脉瓣和冠状动脉的图像质量。并且还可以改善内膜破口位置与
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