口腔护理操作标准.docVIP

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口腔护理操作评分标准

日期:科室:姓名:得分:监考者:

项目

评分细则

分值

扣分标准

操作前准备16分

护士准备:着装整齐,洗手(剪指甲),戴口帽

5

少一项扣1分

用物准备

口腔护理包(治疗碗、弯盘、适量棉球、弯血管钳、镊子、压舌板、无菌纱布、治疗巾)

4

少一项扣1分

手电筒、棉签、石蜡油、PH试纸、根据病情选择合适的口腔护理液

必要时备开口器、舌钳、吸管、漱口杯、口腔外用药物

清点棉球

患者评估及准备

评估患者病情,意识,合作程度

1

未评估扣1分

评估患者口腔清洁度、口腔PH值、口腔黏膜及有无义齿并酌情取下

4

评估少一项扣1分

询问是否需要排便

1

未评估扣1分

环境准备

清洁舒适,光线良好

1

未评估扣1分

操作流程61分

携用物至患者床旁,核对患者身份,解释目的、配合方法,取得患者配合。

5

未采用两种方式核对扣2分,解释少一项扣1分

协助患者侧卧或仰卧,头偏一侧,面向护士。

5

卧位不正确扣3分

未面向护士扣2分

铺治疗巾于患者颌下,置弯盘于口角旁。

5

治疗巾不在颌下扣2分

弯盘放置不正确扣3分

湿润口唇。

2

未湿润口唇扣2分

协助漱口(昏迷病人禁忌漱口),用纱布擦拭口角处水渍。

2

少一项扣1分

嘱患者牙齿咬合,用压舌板撑开对侧颊部,由内向外沿牙缝纵向擦洗两侧牙齿外侧面。

5

未嘱咬合扣1分,少一项扣2分

嘱患者张口依次擦拭对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面

10

漏一次扣2分,持血管钳不规范扣2分

再弧形擦洗颊部

2

未做到扣2分

同法擦洗近侧

8

少一项扣2分

擦洗硬颚部、舌面、舌下及口唇

4

少一项扣1分

清点棉球个数

2

未做到扣2分

协助清醒患者漱口,用纱布擦拭口角处水渍。

5

未漱口扣3分,未擦拭扣2分

再次观察口腔,必要时协助佩戴义齿。

2

未做到扣2分

口唇干裂着涂液体石蜡油,口腔溃疡局部使用外用药。

2

未做到扣2分

撤去弯盘及治疗巾,协助患者取舒适体位。

2

少一项扣1分

操作后处理13分

整理床单元

5

未做到扣2分

处理用物

5

未做到扣5分

洗手,记录

3

未洗手扣2分,未记录扣1分

效果评价10分

操作熟练,动作轻柔,病人清洁,舒适,安全

5

较熟练扣2分,不熟练扣3分

操作过程中询问患者是否舒适,注重交流,操作时间8分钟

5

护患沟通一般扣2分护患沟通差扣3分

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