青少年扁平足改良后足力线X线测量方法研究及其对扁平足患者的评估价值.pdfVIP

____________________________________________影像研究与医学应用2021年4月第5卷第8期〔影像技术］

青少年扁平足改良后足力线X线测量方法研究

及其对扁平足患者的评估价值

马光俊

(广州市正骨医院放射科广东广州510000)

【摘要】目的：探讨青少年扁平足改良后足力线X线测量方法研究及其对平足患者的评估价值。方法：选取本院2019年1月一2020年

10月收治的42例(68足)平足患者，设为研究组；另选同期40名(80足)体检健康志愿者，设为对照组，对所有入选者均釆用自主设计的

Saltzman位拍摄架，分别进行不同角度的后足力线位X线拍摄下胫距关节的可见率，并评估改良THA测量方法在不同投照角度的差异。通过改

良THA法，测量平足患者的后足外翻角度。结果平足组随着投射角度的增加，胫距关节可见量随之下降，显著低于对照组，差异有意义(PV0.05)

提取两组下胫距关节，可见者两组改良THA在10°、15°、20°投射时后足力线夹角比较差异均不存在统计学意义(P0.05)。但研究组不

同角度投射下均低于对照组，差异有意义(PV0.05)。结：对青少年扁平足患者采用改良THA测量方法可准确反映后足外翻程度，且操作简单，

值得临床用于后足力线评估。

【关键词】青少年扁平足；改良后足力线；X线；影像学测量；平足

【中图分类号】R445.4【文献标识码】A【文章编号】2096-3807(2021)08-0085-02

足弓是人类足部的重要结构，通过吸收地面对脚的置，设置卡槽与可拆线卡板，分别对应不同角度(10。、

冲击力，使足部富有弹性且坚硬，以此来推动人体活动。15。、20。、25。、30。)，以便X线成像板插入。另

扁平足又称为平足症，大多数青少年平足是为先天性，取一块站立板，在板中央设置X线成像板插入口；受检

其中部分平足者可能终身都没有症状，但部分患者可能者于站立板上直立，双足平行面向成像板，取双侧踝关

出现足部骨骼结构异常，需接受相关治疗，同时常伴有节连线的中点为X线球管正对方向，垂直在成像板上。

后足内、外翻畸形，出现后足力线异常［1-2］。因此，准提取两组不同投射角度下的后足力线位X线片。

确评价后足在冠状面的力线情况将对患者治疗起到重要1.2.2改良胫骨后足角(tibio-hindfootangle,THA)

作用。目前影像学是测量后足力线的重要方式，但至今测量法

尚未出现标准统一的测量方法［3］。本研究通过自主设计(1)胫骨轴线：取胫骨远端关节面取两个点，分别

的后足力线位拍摄架，在传统Saltzman位拍摄方法上加为5cm处与15cm处，两点连线取中点几位胫骨轴线；

以改良，提出了一种基于X线的新型后足力线测量方法，(2)后足轴线：分别取距骨窟窿关节面中点，再取跟骨

观察其在平足患者中的评估价值，现报道如下。最低点以上7mm处，将两点连线的中点即为后足轴线。

最后取两处轴线的夹角即为改良THA［5］。

1资料与方法1.3观察指标及评价工具

1.1一般资料(1)收集两组受检者在10°、15°、20°、25°、

选取本院2019年1月—2020年10月收治42例30。五种投射角度下胫距关节的可见率，将胫距关节可

(68足)平足患者，设为研究组，男女比例22:20,见定义为全部距骨穹隆清晰可见［6］。(2)对所有胫距关

年龄13〜17岁，平均年龄(15.06±1.48)岁，BMI节可见的患者，通过X线检查，观察其在不同投射角度下，